新生兒不睡覺的原因應(yīng)該怎么辦問
新生兒不睡覺的原因?應(yīng)該怎么辦?
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何兵副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
新生兒不睡覺可能是正?,F(xiàn)象,也可能是由于環(huán)境不佳、喂養(yǎng)不當(dāng)、生物鐘紊亂等生理原因,或是由于胃腸功能紊亂、腸痙攣、維生素D缺乏癥、新生兒吸入性肺炎等多種病理原因造成的。需要針對(duì)原因進(jìn)行處理。
1、正常現(xiàn)象
新生兒雖然大部分時(shí)間都在睡覺,但也有部分時(shí)間是清醒沒有睡意的,只要沒有表現(xiàn)出身體不適,一般就是正常的生理現(xiàn)象,無需緊張。
2、環(huán)境不佳
外部環(huán)境過熱、空氣干燥、過于嘈雜,或是排尿排便后沒有及時(shí)清理更換尿不濕,衣服穿得過緊或過厚,都可能會(huì)影響新生兒的舒適度,讓孩子無法入睡。積極去除誘因,改善室內(nèi)環(huán)境,有助于促進(jìn)新生兒入睡。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
沒有按照科學(xué)的方法喂養(yǎng),導(dǎo)致孩子過飽或饑餓,都可引起身體不適,導(dǎo)致孩子無法正常入睡。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)科學(xué)的喂養(yǎng)方法,定時(shí)定量給孩子喂奶,保證營(yíng)養(yǎng)供給。
4、生物鐘紊亂
孩子白天如果睡覺時(shí)間過長(zhǎng),夜里就可能會(huì)相對(duì)興奮,出現(xiàn)不睡覺的現(xiàn)象。家長(zhǎng)要注意人為干預(yù)孩子的睡眠時(shí)間,避免出現(xiàn)白天一直睡、晚上睡不著的現(xiàn)象。
5、胃腸功能紊亂
新生兒的胃腸功能還沒有發(fā)育成熟,受涼、感染、飲食不衛(wèi)生等多種原因都可能會(huì)引起胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉等多種不適癥狀,腹痛嚴(yán)重可影響孩子的睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)不睡覺的現(xiàn)象。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予促進(jìn)胃動(dòng)力藥物、腸道解痙藥、抑酸劑、腸道益生菌等藥物治療,改善消化功能,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉癥狀,還可以使用止瀉劑治療。
6、腸痙攣
腸痙攣是小兒急腹癥,是由于腸道平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈的痙攣收縮而引起的不適癥狀,和牛乳過敏、腸套疊等多種原因有關(guān)?;純嚎梢婈嚢l(fā)性的劇烈腹痛,所以常會(huì)表現(xiàn)出無法入睡、哭鬧不止的現(xiàn)象。
發(fā)作間歇期可用溫水袋熱敷患兒的腹部,發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用顛茄片、消旋山莨菪堿片進(jìn)行治療,緩解疼痛。除此之外,還可以使用二甲硅油乳劑減少胃腸脹氣的現(xiàn)象。如果存在器質(zhì)性病變或腸道畸形等現(xiàn)象,可使用手術(shù)方法去除誘因。
7、維生素D缺乏癥
主要是由于維生素D補(bǔ)充不足、合成和吸收障礙、缺乏日照等原因造成的?;純撼R娚窠?jīng)興奮性增強(qiáng)現(xiàn)象,表現(xiàn)出煩躁、易驚醒、無法入睡、多汗等癥狀。
首先要讓患兒每天接受足夠的日照,但要避免陽(yáng)光直射。其次可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服液、維生素D滴劑、維生素AD膠丸等藥物治療,補(bǔ)充維生素D,緩解不適癥狀。
8、新生兒吸入性肺炎
分娩時(shí)吸入胎糞、羊水或喂奶時(shí)吸入胃內(nèi)容物,都可能會(huì)引起新生兒吸入性肺炎,導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀,無法入睡。
輕癥患兒可給予吸氧和支持治療,改善呼吸窘迫的癥狀,如果癥狀嚴(yán)重,可進(jìn)行氣管插管吸引術(shù),清除氣道內(nèi)的異物,恢復(fù)正常呼吸。
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