治療失眠的藥物有哪些問(wèn)
治療失眠的藥物有哪些
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
治療失眠的藥物包括鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物和抗焦慮抗抑郁類(lèi)藥物。鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物常見(jiàn)的如苯二氮卓類(lèi)藥物,即安定類(lèi)藥物,和目前新開(kāi)發(fā)出的靶點(diǎn)治療藥等,其中非苯二氮卓類(lèi)藥物的特點(diǎn)就是半衰期短、作用較快、副作用小,適用于倒時(shí)差或是睡眠晝夜顛倒的老年患者,甚至個(gè)別老年癡呆的患者,而苯二氮卓類(lèi)藥物的特點(diǎn)則是代謝時(shí)間較長(zhǎng);
抗焦慮抗抑郁的選擇也較多。苯二氮卓類(lèi)藥物目前是治療失眠最常用的藥物,能快速誘導(dǎo)患者入睡,減少夜間驚醒次數(shù)、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間和提高睡眠質(zhì)量,但也改變了通常的睡眠模式,使淺睡眠延長(zhǎng)、快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠時(shí)間縮短。
臨床一般可根據(jù)藥物藥效、半衰期、不良反應(yīng)及患者失眠的具體情況來(lái)選擇??傮w上來(lái)說(shuō),早醒患者宜選擇半衰期相對(duì)較長(zhǎng)的藥物,但長(zhǎng)效藥物可能在清醒時(shí)間也有遺留作用,與用藥相關(guān)的跌倒和呼吸抑制多見(jiàn)。
入睡困難患者宜選擇半衰期相對(duì)較短的藥物,短效藥物首次服用對(duì)睡眠的誘導(dǎo)更有效,但短效苯二氮卓類(lèi)藥物比長(zhǎng)效苯二氮卓類(lèi)藥物更易誘發(fā)依賴(lài),有些短效藥物還易導(dǎo)致反彈性失眠。
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