老年癡呆的檢測(cè)方法有哪些問
老年癡呆的檢測(cè)方法有哪些
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
人們俗稱的老年癡呆醫(yī)學(xué)上稱之為阿爾茨海默病,臨床上常用的檢測(cè)方法包括神經(jīng)心理量表檢查、顱腦影像學(xué)檢查等,病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
阿爾茨海默病的診斷主要是依據(jù)患者家屬提供的詳細(xì)的病史、臨床癥狀、神經(jīng)心理量表檢查等,還應(yīng)進(jìn)行血液學(xué)檢查排除可能導(dǎo)致癡呆的其他原因。常用的診斷方法如下:
⑴病史及查體
醫(yī)生進(jìn)行問診及查體,家屬盡可能地提供詳細(xì)的病史,包括日常生活及重要的標(biāo)志性事件。
⑵實(shí)驗(yàn)室檢查
包括甲狀腺功能、葉酸、維生素B12等等,排除其他繼發(fā)性原因?qū)е碌恼J(rèn)知功能下降;腦脊液Aβ1-42、tua蛋白監(jiān)測(cè)。
⑶神經(jīng)心理測(cè)試
能夠配合的患者,需進(jìn)行一系列神經(jīng)心理量表檢查,評(píng)估患者認(rèn)知及心理狀況。
⑷顱腦影像學(xué)檢查
根據(jù)病情需要,需進(jìn)行顱腦CT、磁共振或PET-CT等影像學(xué)檢查。
阿爾茨海默病的診斷目前主要還是以臨床診斷為主,通常臨床確診時(shí)患者已到疾病的中晚期,國(guó)內(nèi)外學(xué)者們正在致力于倡導(dǎo)PET-CT、腦脊液、核磁共振、基因篩查等手段在出現(xiàn)臨床癥狀之前就確診該病。
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