腦白質(zhì)脫髓鞘的治療主要分為急性發(fā)作期治療、緩解期治療和對癥治療。

1.急性發(fā)作期治療

主要目標為減輕惡化期癥狀、縮短病程、改善殘疾程度和防止并發(fā)癥。糖皮質(zhì)激素是其治療的首選藥物，使用原則為大劑量短療程，不主張小劑量、長時間應(yīng)用。推薦使用甲潑尼龍。

2.緩解期治療

主要包括免疫調(diào)節(jié)治療和免疫抑制治療。對于復(fù)發(fā)型，包括復(fù)發(fā)緩解型和進展復(fù)發(fā)型，緩解期一線治療藥物包括β干擾素和醋酸格拉默。疾病活動性較高或?qū)σ痪€藥物治療效果不佳的患者，可選用二線藥物治療包括米托蒽醌和那他珠單抗。此外，還有芬戈莫德和特立氟胺。其他藥物包括硫唑嘌呤和靜脈注射免疫球蛋白等。

3.對癥治療

此病有些癥狀是由疾病直接引起的，有些則是由于功能障礙導(dǎo)致的常使患者異常痛苦，影響日常生活，故應(yīng)特別重視對癥處理。痛性痙攣是此病行走困難的主要原因，首選藥物為巴氯芬，也可選用卡馬西平、替扎尼定、地西泮和氯硝西泮等，如仍不能緩解可行被測給神經(jīng)前根切斷術(shù)、脊髓切開術(shù)和閉孔神經(jīng)碾壓術(shù)等。膀胱直腸功能障礙

尿潴留可選用擬膽堿藥，如氯化卡巴膽堿或卡巴膽堿。尿失禁者一選用抗膽堿藥如溴丙胺太林或溴甲胺太林，無效時改用丙咪嗪。對于疲勞患者可選用金剛烷胺。對于靜止性震顫者選用苯海索，意向性震顫可用普萘洛爾。