嗜睡昏睡昏迷的區(qū)別問
嗜睡昏睡昏迷的區(qū)別
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
嗜睡、昏睡、昏迷為不同程度的意識(shí)障礙,嗜睡是意識(shí)障礙較輕的表現(xiàn),昏睡程度較深,而昏迷為意識(shí)完全喪失,情況嚴(yán)重。
1、嗜睡
是意識(shí)障礙的較輕表現(xiàn),屬于病理性睡眠增多,表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)過度延長(zhǎng)。當(dāng)呼喚或推動(dòng)患者的肢體時(shí)可清醒,并能進(jìn)行正確的交談或執(zhí)行命令,而停止刺激后會(huì)繼續(xù)入睡。嗜睡是較多睡眠障礙性疾病的重要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可不分時(shí)間、地點(diǎn)酣然入睡,從而給工作、生活產(chǎn)生不良影響;
2、昏睡
是比嗜睡重的意識(shí)障礙,一般外界刺激不能使患者覺醒,給予強(qiáng)疼痛刺激可有短暫的清醒,醒后能正確對(duì)答,但維持時(shí)間較短。當(dāng)刺激減弱時(shí)很快會(huì)再次進(jìn)入睡眠狀態(tài)。導(dǎo)致昏睡的疾病包括顱內(nèi)病變和顱外病變,如腫瘤、腦炎、腦血管病等疾病,主要是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)和腦的能量代謝所引起的昏睡;
3、昏迷
是一種最為嚴(yán)重的意識(shí)障礙,患者意識(shí)完全喪失,各種強(qiáng)刺激均不能使其覺醒,不能自發(fā)睜眼?;杳园凑諊?yán)重程度分為三級(jí),即淺昏迷、中昏迷、深昏迷。淺昏迷對(duì)周圍事物及聲、光等刺激全無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈刺激如疼痛刺激可有回避動(dòng)作,瞳孔對(duì)光反射及角膜反射仍存在。中度昏迷防御反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射、角膜反射減弱,大小便潴留或失禁。深昏迷生命體征不穩(wěn),各種反射均消失。
出現(xiàn)嗜睡、昏睡、昏迷等現(xiàn)象后,建議及時(shí)到醫(yī)院或者撥打120急救電話就診,進(jìn)行腦電波、腦CT等檢查,明確具體原因后予以相應(yīng)治療,以免耽誤病情。
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