帕金森主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，中后期的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢步態(tài)障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、精神和認(rèn)知障礙。建議及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診治療，避免病情持續(xù)發(fā)展。

1、靜止性震顫

通常在靜止位時出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失，典型表現(xiàn)是拇指與食指呈搓丸樣動作；

2、肌強(qiáng)直

頸部、軀干、四肢肌強(qiáng)直可使患者中后期出現(xiàn)特殊的屈曲體姿，表現(xiàn)為頭部前傾，軀干俯屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，前臂內(nèi)收，髖及膝關(guān)節(jié)略微彎曲；

3、運(yùn)動遲緩

隨意運(yùn)動減少，動作緩慢、笨拙。早期以手指精細(xì)動作如解或扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢，中后期逐漸發(fā)展成全面性隨意運(yùn)動減少、遲鈍，晚期因合并肌張力增高，導(dǎo)致起床、翻身均有困難。體檢見面容呆板，雙眼凝視，瞬目少，酷似“面具臉”；口、咽、腭肌運(yùn)動徐緩時，表現(xiàn)語速變慢，語音低調(diào)；書寫字體越寫越小，呈現(xiàn)“小字征”；做快速重復(fù)性動作，如拇、示指對指時，表現(xiàn)運(yùn)動速度緩慢和幅度減??；

4、姿勢步態(tài)障礙

中后期步伐逐漸變小變慢，啟動轉(zhuǎn)彎時步態(tài)障礙尤為明顯，自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住，不能動彈，有時邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)；

5、感覺障礙

疾病早期即可出現(xiàn)嗅覺減退或睡眠障礙，中后期常有肢體麻木、疼痛；

6、自主神經(jīng)功能障礙

如便秘、多汗、溢脂性皮炎或油脂面等，吞咽活動減少可導(dǎo)致流涎。疾病后期也可出現(xiàn)性功能減退、排尿障礙或體位性低血壓；

7、精神和認(rèn)知障礙

約15%-30%的患者在疾病晚期發(fā)生認(rèn)知障礙乃至癡呆，以及幻覺，其中視幻覺多見。