股骨頭壞死的原因和治療方法有哪些問(wèn)
股骨頭壞死的原因和治療方法有哪些?
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史占軍主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
股骨頭壞死通常是由髖部外傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、過(guò)量飲酒、吸煙等導(dǎo)致的,治療方法包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、原因
1、髖部外傷
以股骨頭骨折、股骨頸骨折等較為多見(jiàn),由于患者髖部受傷,破壞股骨頭血運(yùn),引發(fā)股骨頭壞死。
2、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素
研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可升高骨內(nèi)壓,引起脂肪栓塞、骨質(zhì)疏松癥,增加股骨頭壞死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、過(guò)量飲酒
過(guò)量飲酒容易使人體內(nèi)脂代謝異常,對(duì)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞分化能力造成影響,增加股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
4、吸煙
吸煙可引起血管收縮,形成血栓,降低血供,誘發(fā)股骨頭壞死。
二、治療
1、一般治療
確診為股骨頭壞死后,要注意戒煙戒酒,停止服用激素,借助雙拐行走,減輕疼痛。
2、藥物治療
早期階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用華法林、阿侖膦酸鈉、前列地爾等藥物進(jìn)行治療,具有擴(kuò)血管、抗凝、抑制破骨的作用。
3、手術(shù)治療
對(duì)于進(jìn)展速度快的患者,需考慮做保髖術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療,以達(dá)到控制疾病或理想的治療目的。
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