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梨狀肌綜合征如何診斷

40歲2024年12月14日 17:52:46
病情描述:

梨狀肌綜合征如何診斷?

醫(yī)生回答(1)
  • 史占軍
    史占軍主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問

    梨狀肌綜合征診斷方式包括觸診、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查等。

    1、觸診

    如果患有梨狀肌綜合征,通過觸診可發(fā)現(xiàn)患側(cè)臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌走行區(qū)為甚,可伴有肌肉萎縮,并且觸摸梨狀肌解剖部位,可觸及到梭形、臘腸狀的塊狀物。

    2、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)

    梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)是檢查梨狀肌綜合征常用檢查方式,分為主動(dòng)試驗(yàn)和被動(dòng)試驗(yàn)兩種,若主動(dòng)試驗(yàn)檢查結(jié)果為陽性,被動(dòng)試驗(yàn)引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,可考慮為梨狀肌綜合征。

    3、直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)

    若患有梨狀肌綜合征,患者平躺雙腿伸直,并一直被動(dòng)抬高患肢,若抬高在60°以內(nèi)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。當(dāng)緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,再被動(dòng)背屈患側(cè)踝關(guān)節(jié),再次誘發(fā)產(chǎn)生放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。

    4、影像學(xué)檢查

    影像學(xué)檢查包括X線檢查、CT檢查等,主要用于其他疾病的鑒別診斷,如與局部畸形、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)病變等相鑒別。

    5、肌電圖檢查

    肌電圖檢查可用于梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的鑒別診斷,后者的梨狀肌近側(cè)肌肉即有異常表現(xiàn),而前者僅有梨狀肌及其遠(yuǎn)側(cè)肌肉出現(xiàn)異常表現(xiàn)。

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