張嘴聽到骨頭響但不疼可能和生活習慣不良、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、顳下頜關節(jié)脫位等有關，常需要積極改善不良生活習慣、進行局部熱濕敷或手術治療等。

1、生活習慣不良

比如日常生活中，習慣性用單側牙齒咀嚼食物，或者長期側著身體睡覺等，可對咬合關系造成影響，導致張嘴聽到骨頭響但不疼。

對于這種情況，一般只需要注意積極改善不良生活習慣，比如兩側牙齒交替咀嚼食物，減少側睡，盡量平臥等即可，無需給予特殊治療。

2、顳下頜關節(jié)紊亂綜合征

顳下頜關節(jié)紊亂綜合征是人體面部比較常見的疾病，好發(fā)于20-40歲之間的女性，可由精神緊張、咬合不良、內下頜關節(jié)負荷過重等多種因素引起，早期階段會出現張口、閉口時，發(fā)出關節(jié)彈響的情況，但暫時沒有疼痛感。

顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的患者需要遵醫(yī)囑讓下頜得到充分的休息，在沒有進食時，可以將上牙、下牙分開，保持放松的姿勢，適當通過熱濕敷來放松肌肉，改善癥狀。對于存在顳下頜關節(jié)內結構異常的患者，即使暫時沒有出現疼痛癥狀，也可能需要進行關節(jié)鏡手術或開放性手術治療，以快速改善張嘴聽到骨頭響的問題。

3、顳下頜關節(jié)脫位

顳下頜關節(jié)脫位的患者在張大嘴巴的時候，也可能會出現骨頭響，并伴有短暫的下頜運動停頓的情況，部分病例可沒有疼痛感，多考慮與平時經常性下頜過度運動、頻繁打呵欠、關節(jié)囊和關節(jié)韌帶松弛等有關。

對于顳下頜關節(jié)脫位，應該盡早行手法復位，以及復位后下頜制動治療，一般復位后需要對下頜固定2-3周，常用固定法為使用顱頜繃帶，同時要盡量保持嘴巴張開的程度不超過1cm。如果無法自主放松，可以考慮在醫(yī)生指導下使用勞拉西泮、阿普唑侖、地西泮等鎮(zhèn)靜劑治療。若手法復位不佳，則需要考慮做關節(jié)鏡外科術等手術治療。