左胸肋骨里面隱疼是怎么回事,該怎么辦問
左胸肋骨里面隱疼是怎么回事,該怎么辦?
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問
左胸肋骨里面隱疼多考慮和左側(cè)肋軟骨炎、左側(cè)胸膜炎、左側(cè)肺炎等疾病有關(guān),建議患者根據(jù)具體原因選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、左側(cè)肋軟骨炎
肋軟骨炎發(fā)病原因尚不明確,可能和胸部創(chuàng)傷、微生物感染等相關(guān),常會(huì)導(dǎo)致患者前胸壁疼痛、腫脹,自覺肋骨里面隱疼,尤其是在活動(dòng)時(shí)明顯。
急性期一般是以消炎鎮(zhèn)痛為主,比如采用熱敷、理療等方法,有助于緩解疼痛,或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林等非甾體類藥,可以起到消炎鎮(zhèn)痛的作用。如果疼痛劇烈,可以考慮往患處軟骨鼓膜內(nèi)注射鹽酸利多卡因、鹽酸普魯卡因、鹽酸丁卡因等類固醇激素進(jìn)行局部封閉治療,以減輕疼痛。
2、左側(cè)胸膜炎
胸膜炎指發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥,當(dāng)左側(cè)胸部受到外傷,或致病菌感染時(shí),可引起左側(cè)胸膜炎,在炎性因子的刺激作用下,會(huì)導(dǎo)致患者左胸肋骨里面隱疼,伴咳嗽等癥狀。
左側(cè)胸膜炎的一般治療常以針對原發(fā)病開展治療為主,例如與細(xì)菌感染有關(guān)時(shí),可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素進(jìn)行抗感染治療;與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān)時(shí),可遵醫(yī)囑使用異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物進(jìn)行抗結(jié)核治療。其次,疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾體類藥進(jìn)行消炎止痛治療。藥物抗感染效果不佳時(shí),再考慮行感染病灶清除術(shù),以達(dá)到理想的治療目的。
3、左側(cè)肺炎
肺在人體胸廓內(nèi),當(dāng)左側(cè)肺部受到細(xì)菌、病毒等微生物感染,引起左側(cè)肺炎時(shí),由于炎癥刺激可導(dǎo)致患者胸痛、左胸肋骨里面隱疼,同時(shí)伴咳嗽、咳痰等典型癥狀。
患病期間要遵醫(yī)囑臥床休息,避免受涼,保持清淡、高蛋白、高熱量飲食。細(xì)菌感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、紅霉素、多西環(huán)素或克拉霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療;病毒感染時(shí),應(yīng)選用奧司他韋、更昔洛韋、帕拉米韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。待炎癥消退后,左胸肋骨里面隱疼的癥狀便會(huì)逐漸消失。
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