42天寶寶黃疸沒退下來問
42天寶寶黃疸沒退下來?
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王世紅副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
在臨床上,若是42天寶寶黃疸沒退下來可能與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙等因素有關(guān),需根據(jù)具體因素進(jìn)行相對應(yīng)的治療。
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細(xì)胞被破壞,促使膽紅素增多??稍卺t(yī)生的建議下補(bǔ)充白蛋白結(jié)合游離膽紅素,從而降低血液中膽紅素水平。此外,若是寶寶的白蛋白水平正常,則不建議補(bǔ)充白蛋白。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
因肝細(xì)胞攝取功能低下,易導(dǎo)致血清中的非結(jié)合膽紅素升高。可在醫(yī)生的建議下進(jìn)行藍(lán)光照射治療,促進(jìn)非結(jié)合膽紅素排泄,一般情況下,采用連續(xù)照射的方法,需注意的是藍(lán)光照射過程中應(yīng)監(jiān)測血清膽紅素的水平變化以及體溫的變化。
3.膽汁排泄障礙
因膽管受阻,易導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高。應(yīng)在醫(yī)生的建議下使用退黃利膽藥物治療,防止膽汁淤積,如丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液、茵梔黃注射液等。
此外,若是因血型不合引起溶血導(dǎo)致肝膽紅素血癥,則應(yīng)在醫(yī)生的建議下輸注免疫球白蛋白;若是重癥新生兒溶血或有核黃疸癥狀的寶寶,則應(yīng)采取換血療法治療。
日常生活中,寶寶應(yīng)通過加強(qiáng)喂養(yǎng),促進(jìn)膽紅素排泄,觀察寶寶的精神反應(yīng)、奶量、活動情況、大小便情況等,可安排寶寶游泳,促進(jìn)血液循環(huán),降低膽紅素的水平。寶寶進(jìn)食后,間隔一段時間,應(yīng)按摩腹部,促進(jìn)胃腸道蠕動,促進(jìn)排便,從而排出膽紅素。
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