肝內(nèi)膽管結(jié)石的表現(xiàn)問
肝內(nèi)膽管結(jié)石的表現(xiàn)
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者可能會出現(xiàn)上腹部隱痛、食欲不振、高熱、肝脾腫大等癥狀,不同類型的肝內(nèi)膽管結(jié)石,癥狀也不同。
靜止型肝內(nèi)膽管結(jié)石患者通常會出現(xiàn)輕微的上腹部隱痛,是由于結(jié)石壓迫膽管內(nèi)壁,刺激到膽管壁引起的,部分患者也可無明顯表現(xiàn);梗阻性肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振以及黃疸等癥狀,是由于肝細(xì)胞受損后導(dǎo)致膽汁代謝紊亂引起的;膽管炎型肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、上腹痛等,嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)感染性休克,是由于結(jié)石會造成膽道梗阻,引起膽汁感染,感染的膽汁隨血流入肝,造成菌血癥、膿毒血癥而引起的;硬化型肝內(nèi)膽管結(jié)石會出現(xiàn)肝脾腫大、腹水、低蛋白血癥等表現(xiàn),主要是由于門靜脈高壓而引起。
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