肝結(jié)石的診斷方法有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。

一、體格檢查

醫(yī)生對(duì)患者的肝區(qū)進(jìn)行叩診檢查時(shí)，可發(fā)現(xiàn)其存在叩擊痛，少部分患者可能存在兩側(cè)肝臟不對(duì)稱的情況。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

1、肝功能

患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高的情況；梗阻型肝結(jié)石患者則表現(xiàn)為堿性磷酸酶水平異常升高；患者的膽管發(fā)生急性炎癥性病變時(shí)，可造成其肝臟內(nèi)的酶水平升高，醫(yī)生可以根據(jù)具體情況判斷肝結(jié)石的類型。

2、血常規(guī)

患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，如果其存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高及核左移的情況，一般提示其肝膽管內(nèi)存在急性炎癥；患者出現(xiàn)糖鏈抗原水平升高的情況時(shí)，應(yīng)懷疑肝癌，需要進(jìn)行鑒別診斷。

3、腫瘤標(biāo)志物

患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查時(shí)，如果其存在糖鏈抗原或癌胚抗原水平升高的情況時(shí)，一般提示患者存在惡變的情況。

三、影像學(xué)檢查

1、超聲檢查

患者進(jìn)行超聲檢查時(shí)，醫(yī)生能夠根據(jù)其肝內(nèi)的強(qiáng)回聲以及聲影情況作出肝結(jié)石的診斷，如果患者結(jié)石近端的膽管存在明顯擴(kuò)張的情況，則可以進(jìn)一步確診。

2、CT檢查

患者進(jìn)行腹部CT檢查時(shí)，醫(yī)生能夠清楚地看到其肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的程度，了解其體內(nèi)結(jié)石的數(shù)量。

3、造影檢查

患者進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影、逆行性胰膽管造影等檢查時(shí)，醫(yī)生可以清楚地看到其肝內(nèi)外膽管的病變情況，為確診肝結(jié)石提供依據(jù)。