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化膿性鼻竇炎如何診斷問(wèn)

4歲2024年12月14日 18:29:36
病情描述:

化膿性鼻竇炎如何診斷

醫(yī)生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)

    化膿性鼻竇炎的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查等。

    一、體格檢查

    1、觸診

    醫(yī)生對(duì)患者的額部和面頰部進(jìn)行觸診檢查時(shí),可以及時(shí)了解其上述部位是否存在壓痛及叩擊痛等不適癥狀。

    2、視診

    醫(yī)生對(duì)患者的鼻腔、鼻甲及鼻腔黏膜進(jìn)行視診檢查時(shí),能夠清楚地觀察其鼻腔內(nèi)是否存在分泌物以及分泌物的性質(zhì),查看其是否存在鼻腔黏膜顏色異常、鼻甲充血、肥大等表現(xiàn),有助于初步診斷。

    二、實(shí)驗(yàn)室檢查

    患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),如果其存在白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多的情況,一般提示其存在急性化膿性鼻竇炎的情況。

    三、影像學(xué)檢查

    1、CT檢查

    患者進(jìn)行CT檢查時(shí),醫(yī)生能夠清楚地看到其鼻黏膜增厚的情況以及鼻竇病變的范圍,有助于醫(yī)生作出化膿性鼻竇炎的診斷。

    2、MRI檢查

    患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),該檢查可以清楚地顯示其鼻軟組織存在的病變表現(xiàn),醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)化膿性鼻竇炎與腫瘤性病變進(jìn)行鑒別診斷。

    四、其他檢查

    1、前鼻鏡檢查

    患者進(jìn)行前鼻鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以通過(guò)其前鼻孔對(duì)患者鼻內(nèi)的病變情況進(jìn)行觀察,可在其中鼻道或嗅裂處發(fā)現(xiàn)黏性或膿性分泌物,有助于化膿性鼻竇炎的診斷。

    2、鼻內(nèi)鏡檢查

    患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查時(shí),醫(yī)生可以在鼻內(nèi)鏡下對(duì)其整個(gè)鼻腔進(jìn)行觀察,并對(duì)其鼻竇內(nèi)的膿性分泌物進(jìn)行培養(yǎng),可以確診化膿性鼻竇炎。

    3、診斷性上頜竇穿刺沖洗

    醫(yī)生可以使用穿刺針對(duì)患者的上頜竇進(jìn)行穿刺,判斷其上頜竇內(nèi)是否存在膿性分泌物,對(duì)膿性分泌物做藥敏試驗(yàn),明確致病菌,該檢查屬于有創(chuàng)性操作。

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