原發(fā)性膽汁肝硬化分期有哪些問
原發(fā)性膽汁肝硬化分期有哪些
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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC),現(xiàn)在常被稱為原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC),它的分期主要是基于其臨床癥狀和肝功能的損害程度。PBC一般分為四期,即早期、無癥狀期、癥狀期以及失代償期。
1、早期
這個(gè)階段可能沒有明顯的臨床癥狀,或者只有輕微的非特異性癥狀,如乏力、皮膚瘙癢等。肝功能檢查可能正?;騼H輕微異常。
2、無癥狀期
雖然稱為“無癥狀”,但實(shí)際上部分患者可能會(huì)有輕度不適,如易疲勞、輕度皮膚瘙癢等。此階段的肝功能損害通常是輕度的。
3、癥狀期
隨著病情的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,如黃疸(皮膚、鞏膜發(fā)黃)、肝區(qū)疼痛、皮膚瘙癢加重等。此時(shí)肝功能檢查會(huì)顯示出明顯的異常。
4、失代償期
這是PBC的最晚期,也稱為終末期?;颊邥?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害和門脈高壓癥狀,如腹水、上消化道出血、肝性腦病等。此時(shí),肝臟已經(jīng)不能維持其正常功能,需要進(jìn)行緊急治療,如肝移植。
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