一坐屁股溝中間的骨頭就疼是怎么回事,該怎么治療問
一坐屁股溝中間的骨頭就疼是怎么回事,該怎么治療
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王巖松主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
一坐屁股溝中間的骨頭就疼多考慮和骶尾骨滑囊炎、骶尾骨骨折、腰椎間盤突出癥等原因有關,需要根據(jù)病因給予一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術治療等。
1、骶尾骨滑囊炎
骶尾骨滑囊炎即發(fā)生在骶尾骨處的滑囊炎,常由創(chuàng)傷、細菌或結(jié)核分枝桿菌感染導致,如果長時間過度摩擦、壓迫骶尾骨下的滑囊,也可產(chǎn)生骶尾骨滑囊炎,表現(xiàn)為一坐屁股溝中間的骨頭就疼,同時伴局部皮膚紅腫等癥狀。
急性發(fā)作期,患者應注意減少活動,多作休息,48-72小時內(nèi),可通過局部冰敷緩解疼痛。如果疼痛明顯,可酌情考慮使用布洛芬、萘普生、塞來昔布等非甾體類藥,有利于減輕疼痛,減少炎癥。對于非感染性滑囊炎,使用醋酸潑尼松龍、地塞米松、倍他米松等皮質(zhì)類固醇藥,能夠快速減少炎癥,緩解疼痛。
2、骶尾骨骨折
骶尾骨骨折大部分都是由跌倒、高處墜落、交通意外等導致,發(fā)生骶尾骨骨折后,周圍組織會滲血、水腫、痙攣,引起局部疼痛、血腫。
對于病情穩(wěn)定,程度較輕的骶尾骨骨折,可通過臥床休息靜養(yǎng)、制動、牽引復位等保守方法進行治療;疼痛明顯時,局部注射鹽酸羅哌卡因、鹽酸利多卡因、鹽酸布比卡因等麻醉藥物,有利于緩解局部炎癥,減輕疼痛。日常多吃豆制品、牛奶、蝦等食物,可以起到補鈣、促進骨折愈合的作用。
3、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥大多發(fā)生在腰4-腰5及腰5-骶1間隙,是導致下腰痛、腰腿痛的常見原因,病變可能會牽扯到腰骶部或者壓迫相關的神經(jīng),引起骶骨部疼痛。
由腰椎間盤突出癥導致的一坐屁股溝中間的骨頭就疼,患者應嚴格遵醫(yī)囑采取合適的體位臥床休息,遵醫(yī)囑合理使用塞來昔布、雙氯芬酸、美洛昔康等非甾體類藥進行消炎鎮(zhèn)痛治療。疼痛明顯時,如果不存在禁忌癥,短期內(nèi)可以使用倍他米松、地塞米松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素類藥物,以快速緩解炎癥反應性疼痛。對于慢性疼痛,進行中醫(yī)針灸、牽引、推拿、按摩等治療,也可以起到緩解疼痛的作用。對于疼痛癥狀嚴重,反復發(fā)作,保守治療效果不佳,已經(jīng)對日常生活、工作等造成影響的患者,需要考慮做脊柱內(nèi)鏡下椎間盤髓核摘除術、半椎板切除術或者全椎板切除術等手術治療。
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