通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查等方式可以診斷有沒有化膿性腦膜炎。

1、體格檢查

醫(yī)生會對患者進行全面的體格檢查，通過屈頸試驗判斷患者有沒有被動屈曲脖子受限的情況，如果有，考慮是頸強直?；颊咄瑫r存在Kerning征陽性時，也可作為診斷依據(jù)。

2、實驗室檢查

血常規(guī)中外周血白細胞數(shù)量為（10-30）*10^9/L，化膿性腦膜炎患者會有中性粒細胞升高的現(xiàn)象。腦脊液外觀混濁或毛玻璃樣，也可呈血性，中性粒細胞明顯升高，通常為（1000~10000)*10^6/L。腦脊液中蛋白質(zhì)升高，糖含量下降，氯化物降低。腦脊液涂片及培養(yǎng)檢查，涂片易找到大腸埃希菌和B族鏈球菌，培養(yǎng)陽性有利于確診。

3、影像學(xué)檢查

頭顱MRI可以明確顱內(nèi)病灶情況。通常患者早期MRI結(jié)果呈正常，隨著病情進展，MRI的T1加權(quán)顯示蛛網(wǎng)膜下腔高信號，可為不規(guī)則強化。T2加權(quán)呈腦膜高信號，后期會顯示彌漫性的腦膜強化。

4、腦電圖檢查

背景活動有沒有彌漫性慢波可以明確腦實質(zhì)功能障礙情況。