前列腺疼痛怎么治療問
前列腺疼痛怎么治療
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
前列腺疼痛可能是因?yàn)榍傲邢傺?、前列腺增生、前列腺癌等?dǎo)致的,需要根據(jù)具體的病因進(jìn)行治療。
1、前列腺炎
前列腺炎主要是因?yàn)椴≡w感染導(dǎo)致的,久坐、不規(guī)律性生活、酗酒、辛辣飲食等可以誘發(fā)此病?;颊叩闹饕Y狀為前列腺部位疼痛,還可以伴隨發(fā)熱、排尿異常等現(xiàn)象。急性發(fā)作期患者可以遵醫(yī)囑使用廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖苷類或氟喹諾酮類廣譜抗菌藥物控制炎癥,減輕癥狀。排尿異常患者可以行導(dǎo)尿術(shù)促進(jìn)排尿。如果局部并發(fā)膿腫,可以采取切開引流術(shù)、前列腺穿刺排膿術(shù)等手術(shù)方法治療。
2、前列腺增生
前列腺增生可能與雄激素及其受體作用、細(xì)胞增殖與凋亡失衡、生長因子神經(jīng)遞質(zhì)作用、炎癥感染等因素有關(guān),患者的主要癥狀為尿頻、尿急、血尿、尿路感染等現(xiàn)象,所以可能會(huì)有前列腺部位疼痛現(xiàn)象?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑等藥物松弛尿道平滑肌、縮小前列腺體積、降低膀胱敏感性,從而改善疾病癥狀。嚴(yán)重前列腺增生患者可以考慮采用手術(shù)治療,比如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)、開放性前列腺摘除術(shù)等。此外,中醫(yī)按摩、艾灸、針灸等療法也有利于改善前列腺增生的癥狀。
3、前列腺癌
前列腺癌確切病因還沒有確切的結(jié)論,一般情況下和遺傳、年齡增長、基因改變、種族與地域等因素有關(guān)。當(dāng)腫瘤不斷增大,侵犯周圍血管和神經(jīng)時(shí),可以引起前列腺部位疼痛現(xiàn)象。早期確診后選擇手術(shù)切除病灶是比較有效的方法,如果發(fā)現(xiàn)較晚,失去手術(shù)治療時(shí)機(jī),可以選擇化療、放射治療、冷凍治療等殺死癌細(xì)胞,控制疾病進(jìn)展。對于局部疼痛嚴(yán)重的患者,可以選擇嗎啡、哌替啶、芬太尼等藥物止痛。
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