肺結核陽性兩個加可能指的是結核菌素試驗陽性或痰涂片陽性，其臨床意義有一定差別，需要分別進行分析。

1、結核菌素試驗陽性

結核菌素試驗是通過皮內注射結核菌素，根據局部皮膚表現以判斷體內有沒有結構分枝桿菌的檢查方法，其結結果呈陽性可能是曾經接種過卡介苗或者是存在結核分枝桿菌既往感染、現癥感染。

2、痰涂片陽性

肺結核痰涂片檢查是通過檢測痰標本中有無結構分枝桿菌，以診斷是否感染肺結核的檢查方法，其指標為陽性一般表示患者處于肺結核活動期，有一定的傳染性。