高血壓患者肌酐達(dá)到180umol/L是不是能夠降低，取決于導(dǎo)致肌酐升高的具體原因。

長期高血壓若得不到有效控制，可能會對腎功能造成損害，表現(xiàn)為肌酐升高。這種由高血壓引起的腎損害通常是不可逆的，因此肌酐水平很難降低。然而，通過按時用藥和保護(hù)腎功能的治療措施，可以延緩腎臟功能的惡化速度。

但是，當(dāng)高血壓患者同時出現(xiàn)急性腎損傷，例如由急性間質(zhì)性腎炎引起的腎損傷，通過積極治療并消除病因，肌酐水平有可能恢復(fù)。

如果患有高血壓，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按時服藥，并定期接受體檢。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能異常，務(wù)必及時尋求醫(yī)療診治。