嗓子疼吃藥不管用可能有多種原因，包括病因不明確、藥物不合適、病情嚴重、飲食不注意等。

1.病因不明確

嗓子疼可能由多種原因引起，如感冒、扁桃體炎、咽喉炎等。如果病因不明確，可能會導致治療不準確。

2.藥物不合適

不同的病因可能需要不同的藥物治療。如果藥物不合適，可能會導致治療效果不佳。

3.病情嚴重

如果嗓子疼的病情嚴重，可能需要更長時間的治療或更強的藥物治療。

4.飲食不注意

嗓子疼時需要注意飲食，避免吃辛辣、油膩、刺激性食物。如果飲食不注意，可能會影響治療效果。