關(guān)節(jié)游走性疼痛腫脹如何鑒別診斷問(wèn)
關(guān)節(jié)游走性疼痛腫脹如何鑒別診斷
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
關(guān)節(jié)游走性疼痛可以通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。
1、臨床表現(xiàn)
游走性疼痛疼痛在全身關(guān)節(jié)間輪換,常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)超過(guò)一小時(shí),表現(xiàn)出對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)重時(shí)輕的癥狀,可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛和畸形。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多與感染有關(guān),其癥狀可能與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似,但需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血常規(guī)可能顯示輕度貧血,免疫球蛋白可升高,血沉和C反應(yīng)蛋白在活動(dòng)期常升高,類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性率為75%~80%。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可伴隨抗鏈O、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉和C反應(yīng)蛋白升高,而類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。
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