心率46次/分鐘的竇性心動(dòng)過(guò)緩有沒(méi)有問(wèn)題，不能一概而論。

竇性心動(dòng)過(guò)緩是指竇性心律低于60次/分鐘。在健康的成人中，特別是運(yùn)動(dòng)員在睡眠時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)這種情況。一般沒(méi)有癥狀，多為正常情況。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩可能由迷走神經(jīng)中樞興奮性增高、反射性迷走神經(jīng)興奮藥物（如使用酒石酸美托洛爾緩釋片）、竇房結(jié)功能受損、急性心肌梗死、心律失常等引起。這種情況下，心率可能會(huì)降至46次/分鐘，并可能伴有胸悶、心慌、頭暈等不舒服的癥狀，需要積極治療。

如果突然出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩或合并有身體不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療，切勿盲目服用藥物，以免加重病情。