心肌缺血的心電圖表現(xiàn)問
心肌缺血的心電圖表現(xiàn)
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌缺血的心電圖主要表現(xiàn)為ST段改變、T波改變、Q波改變等。
1.ST段改變
心肌缺血時往往可伴隨ST段壓低。這是由于心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝障礙,復(fù)極過程受到影響,使ST段相對下移。ST段壓低的程度和持續(xù)時間與心肌缺血的嚴(yán)重程度和持續(xù)時間相關(guān)。
2.T波改變
常見的有T波低平、倒置等。這反映了心肌缺血引起的心肌復(fù)極異常。當(dāng)缺血較輕時,T波可能只是輕度低平;而嚴(yán)重缺血時,T波可明顯倒置。
3.Q波改變
Q波寬度≥0.04s,振幅大于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,多見于Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3等多個導(dǎo)聯(lián)。病理性Q波的出現(xiàn)通常提示心肌細(xì)胞壞死,是心肌梗死的重要心電圖表現(xiàn)之一。
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