痔瘡在以下情況下可能需要手術(shù)治療：

1.痔瘡反復(fù)發(fā)作

如果痔瘡經(jīng)常發(fā)作，癥狀嚴重，如大量出血、疼痛劇烈、腫脹等，且通過非手術(shù)治療無法有效緩解癥狀，可能需要考慮手術(shù)治療。

2.重度痔瘡

特別是當痔瘡出現(xiàn)大量出血、腫脹和疼痛時，手術(shù)可能是必要的。

3.痔瘡核較大

如果痔瘡的痔核體積較大，脫垂型混合痔或環(huán)形痔，特別是那些大便后會脫出肛門之外，而又不能自行回納肛內(nèi)的痔瘡，需要用手托或者熱敷等方式才能回納肛內(nèi)，或者存在內(nèi)痔嵌頓和外痔水腫的情況，這時手術(shù)治療可能是必要的。

4.痔瘡引起嚴重并發(fā)癥

如果痔瘡引起了其他嚴重的并發(fā)癥，如壞疽或肛裂，手術(shù)可能是必需的。