心肌酶高不一定是心肌炎。

因為心肌酶指的是存在于心肌的各種酶的總稱，不同的酶升高的原因不同。如肌酸激酶和同工酶升高，考慮與心絞痛、心包炎、心臟手術(shù)、進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎、心肌梗死等因素有關(guān)；部分心肌炎患者會導(dǎo)致以上的數(shù)值升高，但不具有特異性，無法直接確診。另外，若是乳酸脫氫酶升高，考慮與急性心肌梗死、肺梗死、骨骼肌病、病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)。

如果疑似心肌炎，一般可以通過心電圖、X線、超聲心動圖、實驗室檢查、冠狀動脈造影等檢查結(jié)果進行綜合性判斷，有確診的作用。