牙齒黑色污垢不一定是蛀牙。

牙齒黑色污垢可能只是單純的色素沉著。比如長時間喝咖啡、茶、可樂等有色飲料，或者吸煙等，都可能導(dǎo)致色素在牙齒表面沉積，形成黑色污垢，但這并不是蛀牙。

蛀牙是由于細菌侵蝕牙齒硬組織導(dǎo)致的病變。蛀牙開始時可能表現(xiàn)為牙齒表面的脫礦、變色，但通常會伴有牙齒質(zhì)地的改變，如變軟、缺損等，而不僅僅是表面的黑色污垢。

不能僅憑牙齒上的黑色污垢就簡單判斷為蛀牙。如果發(fā)現(xiàn)牙齒有異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)，通過專業(yè)的口腔檢查，如視診、探診、X線檢查等，來準(zhǔn)確判斷牙齒的狀況，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如正確刷牙、使用牙線、定期洗牙等，對于預(yù)防各種口腔問題都非常重要。