血壓高吃藥降不下來(lái)的原因可能有多方面，具體如下：

1.用藥不規(guī)范

部分患者藥物劑量過(guò)小或吃藥不規(guī)律，導(dǎo)致血壓控制不佳。

2.藥物種類(lèi)不適合

沒(méi)有根據(jù)患者的具體情況和血壓水平選擇適合的藥物，影響降壓效果。

3.藥物副作用

部分高血壓藥物可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，如頭暈、疲乏等，影響藥物降壓效果。

4.不良生活方式

長(zhǎng)時(shí)間的不良生活習(xí)慣，如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等，會(huì)影響藥物降壓效果。

5.合并其他疾病

如腎衰、腎動(dòng)脈狹窄等，也會(huì)影響降壓藥物的療效。

血壓高吃藥降不下來(lái)需要綜合考慮多方面因素，并采取相應(yīng)的措施加以改善。