痛經(jīng)時想大便主要是因為以下原因：

1.前列腺素的作用

在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會合成和釋放前列腺素，當前列腺素水平過高時，不僅會引起子宮平滑肌過強收縮，導(dǎo)致痛經(jīng)，還可能使胃腸道平滑肌收縮增強，從而產(chǎn)生便意。

2.子宮位置的影響

如果子宮處于后位，在來月經(jīng)時，子宮收縮可能會刺激到直腸，引起想大便的感覺。

3.盆腔充血

月經(jīng)期間盆腔處于充血狀態(tài)，這可能會刺激直腸，使人有總想大便的情況出現(xiàn)。

4.精神心理因素

對痛經(jīng)的恐懼和緊張情緒等，可能會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，影響腸道功能，出現(xiàn)想大便的現(xiàn)象。