4歲小兒包莖，如果沒有明顯的癥狀或者不影響排尿，可以暫時不進行處理，因為部分小兒的包莖可能會隨著生長發(fā)育逐漸改善。

如果包莖嚴(yán)重，影響排尿或者反復(fù)出現(xiàn)包皮龜頭炎，則需要及時進行治療?？梢允紫葒L試手法擴張包皮口，逐漸分離包皮與陰莖頭的粘連。如果手法擴張無效或者包莖嚴(yán)重，則需要考慮進行包皮環(huán)切手術(shù)。手術(shù)需要在正規(guī)醫(yī)院進行，由專業(yè)醫(yī)生操作，以確保手術(shù)的安全和效果。