股骨頭壞死可能不需要手術(shù)，也可能需要手術(shù)，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、進(jìn)展情況以及保守治療情況等進(jìn)行判斷。

如果患者病情進(jìn)展比較緩慢，且病情相對比較輕微，臨床上僅表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或股骨溝區(qū)域疼痛等癥狀，此時通常不用采取手術(shù)治療，患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林、華法林、肝素鈉等抗凝、抗血小板藥物進(jìn)行治療，以恢復(fù)局部血供；對于病情進(jìn)展快速或存在活動受限、下肢短縮畸形、跛行等癥狀的患者，在保守治療無效的情況下，通常需要采取手術(shù)治療，以緩解疼痛、重建髖關(guān)節(jié)功能。