牙齒上的黑洞通常是由牙齒齲壞或牙齒先天性畸形引起的。當(dāng)疼痛劇烈時，多數(shù)情況下已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓炎或根尖周炎，這時可能需要進(jìn)行根管治療。

牙齒上的黑洞可能是由于口腔衛(wèi)生狀況不佳，導(dǎo)致細(xì)菌和食物殘渣引發(fā)牙體組織腐壞和發(fā)黑。另外，牙齒先天性畸形，如牙中牙或牙內(nèi)陷，也可能在外觀上呈現(xiàn)出深而細(xì)小的黑洞。

當(dāng)黑洞過深時，可能會引發(fā)牙髓炎和根尖周炎，造成劇烈疼痛。在此時，根管治療是必要的，通過去除牙髓來解決疼痛問題。

如果牙齒有黑洞并伴隨疼痛，建議及時前往醫(yī)院檢查，以便及時處理問題并避免對口腔健康造成進(jìn)一步影響。