輸卵管積水嚴重并不是必須切除，輸卵管積水嚴重是否需要切除，需要分情況判斷。

如果輸卵管積水是由炎癥引起的，可以通過藥物治療、中藥治療和輸卵管通液術等方法進行治療。藥物治療包括使用抗生素、抗炎藥等藥物來消除炎癥，中藥治療則可以通過調節(jié)身體的陰陽平衡和促進氣血循環(huán)來幫助改善輸卵管積水的情況，通常不用切除。但如果輸卵管損傷過于嚴重無法修補，可以考慮進行輸卵管切除術。