二尖瓣狹窄最常見的心律失常是心房顫動。

二尖瓣狹窄導致左心房血液排出受阻，左心房壓力升高，進而引起左心房擴大。左心房的結(jié)構(gòu)和功能改變是導致心房顫動發(fā)生的重要基礎(chǔ)。左心房擴大可使心房肌的不應(yīng)期和傳導性發(fā)生改變，容易形成折返激動，促進心房顫動的發(fā)生和維持。長時間的左心房壓力升高可刺激心房肌，使其興奮性增加，增加心房顫動的發(fā)生風險。在二尖瓣狹窄的病理過程中，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激活也可能參與心房顫動的發(fā)生機制。