一般來說，左腎囊腫大于4厘米需要治療。

腎囊腫是一種良性疾病，通常不會引起任何癥狀。然而，當囊腫增大到一定程度時，可能會壓迫周圍組織，導致疼痛、血尿、高血壓等癥狀。若被診斷出患有左腎囊腫，并且囊腫小于4厘米，通常不需要治療，只需要定期隨訪即可。但是，若囊腫大于4厘米，或者出現(xiàn)癥狀，則需要考慮治療。

目前，治療左腎囊腫的方法有多種，包括手術治療、介入治療、藥物治療等。具體選擇哪種治療方法，需要根據(jù)患者的病情、身體狀況、經(jīng)濟狀況等因素綜合考慮。