肝臟實質性結節(jié)是否是肝癌，需要分情況判斷，具體分析如下：

如果肝臟實質性結節(jié)直徑較小、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，且沒有其他惡性特征，如血管侵犯、淋巴結轉移等，則有可能是肝良性結節(jié)，不屬于肝癌范圍。而如果肝臟實質性結節(jié)較大、形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊，或存在其他惡性特征，則更可能是肝癌。

患者得結合患者的病史、磁共振檢查、肝癌標志物、活檢檢查進行綜合分析。