腦梗塞是否需要手術治療，需要分情況判斷。

若在腦梗塞發(fā)病后的短時間內(nèi)（通常為4.5小時內(nèi)），使用溶栓藥物可以溶解血栓，恢復腦組織的血流灌注，通常不需要手術治療。但若血管內(nèi)有大的血栓或動脈粥樣硬化斑塊導致血管嚴重狹窄或閉塞，手術可能包括血管內(nèi)介入治療（如溶栓、取栓等）或頸動脈內(nèi)膜切除術等，以恢復血管通暢。若栓子來源于心臟，如房顫導致的心房血栓，手術可能包括房顫消融術或左心耳封堵術等，以預防再次栓塞。狹窄程度嚴重（如狹窄超過70%）或有癥狀的患者，可能需要進行血管內(nèi)介入治療或手術治療，如血管成形術和支架置入術等。

在決定治療方法時，患者和家屬應與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療的風險和益處，并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。