盆腔炎有積液是否嚴重取決于積液量的多少。具體如下：

一、如果積液量比較少，在50mm以下，情況并不嚴重。因為此時的積液一般可以自行吸收。盆腔炎有積液通常是炎性分泌物在盆腔內過度聚積所形成的。

二、要是盆腔積液的量比較多，超過了50mm，那就屬于相對嚴重的情況了。這會增加盆腔粘連的幾率，并且還會讓患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛、高熱等不適癥狀。

所以對于盆腔炎有積液的患者，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，主治醫(yī)師會根據(jù)盆腔內的積液量采取相應的治療措施。并且在治療過程中還需規(guī)范性服用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物進行消炎治療。

總之，對于盆腔炎有積液的狀況，要根據(jù)積液量來判斷嚴重程度，并采取合適的治療手段和藥物治療。