冠心病患者發(fā)生暈厥通常有兩種主要情況。

一、冠心病并發(fā)心源性休克。這是嚴重并發(fā)癥，當冠狀動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，會引發(fā)血栓形成，從而完全堵塞血管，導致心肌急性缺血、缺氧乃至壞死。一旦心肌壞死面積過大，心臟收縮功能喪失，心排量會驟降?；蛘咝呐K突然驟停會使血壓下降，腦組織缺血缺氧，進而發(fā)生暈厥。一般心臟停搏約5至10秒就會出現(xiàn)暈厥，嚴重者甚至會死亡。

二、冠心病合并惡性心律失常。由于冠心病致心肌缺血，心肌細胞長期處于缺血、缺氧狀態(tài)，會導致其自身電活動異常，極容易引起心電活動紊亂，誘發(fā)傳導阻滯以及室速、室顫等惡性心律失常，一旦發(fā)作且持續(xù)不緩解就會引發(fā)暈厥。

總之，冠心病患者出現(xiàn)暈厥主要與并發(fā)心源性休克和合并惡性心律失常這兩種情況相關，需要格外注意和及時診治。