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賈衛(wèi)娟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乳腺保乳手術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)以及乳腺癌全切后的重建。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳腺囊性結(jié)節(jié)能自愈嗎A 乳腺囊性結(jié)節(jié)很難自愈,建議就醫(yī)干預(yù);乳腺囊性結(jié)節(jié)也稱為乳腺囊性增生癥,好發(fā)于20-45歲的青中年女性。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)乳房脹痛,疼痛多呈周期性變化,經(jīng)前加重,經(jīng)后一般可減輕甚至消失,疼痛還常與勞累、情志變化有關(guān);病程一般較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)年;乳腺中的結(jié)節(jié)腫塊常多發(fā),以乳房外上象限多見,結(jié)節(jié)較大時(shí)常影響乳房美觀,可能導(dǎo)致乳頭溢液;超聲等影像檢查顯示結(jié)節(jié)表面光滑、邊緣整齊規(guī)則;患者常有月經(jīng)周期不規(guī)律,伴有情志的變化。乳腺囊性結(jié)節(jié)屬于乳房的良性病變,惡變幾率很小,具體診斷需行超聲等影像檢查。乳腺囊性結(jié)節(jié)自愈可能性低,一般不能自愈,建議患者積極就診,干預(yù)治療。治療上可選擇理療、藥物調(diào)理及手術(shù)治療等,具體建議患者積極就診后,檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療方案,遵醫(yī)囑服藥治療,定期復(fù)查?;颊呷粘I钪薪ㄗh清淡營(yíng)養(yǎng)飲食,調(diào)節(jié)心態(tài),保持心情平靜愉快,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),勞逸結(jié)合,注意休息。2024-12-14 06:18:35 -
Q 乳腺增生分為幾級(jí),哪級(jí)比較嚴(yán)重A 乳腺增生有兩大癥狀,一是疼痛,一是廣泛的乳房結(jié)節(jié)。其在BI-RADS分級(jí)中常為1-2級(jí),當(dāng)然在乳腺增生比較重的時(shí)候可劃歸為3級(jí)甚至4級(jí)。乳腺增生的影像學(xué)檢查一般表現(xiàn)為乳房腺體結(jié)構(gòu)不清晰、分布不均勻,強(qiáng)弱不等,黑白相間,呈豹紋樣,蛇皮樣甚至蜂窩煤樣改變。1級(jí)乳腺增生通常是指輕度乳腺增生,未合并其他異常導(dǎo)管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu),此時(shí)可判定為1級(jí)。2級(jí)指的是中度到重度乳腺增生,彩超圖像呈豹紋樣,蛇皮樣甚至蜂窩煤樣改變,可合并有導(dǎo)管擴(kuò)張或者囊性結(jié)節(jié),此時(shí)可判定為2級(jí)。3級(jí)指的是乳腺增生較重,彩超圖像呈豹紋樣,蛇皮樣甚至蜂窩煤樣改變,部分低回聲區(qū)與低回聲結(jié)節(jié)難以區(qū)分,可能存在遺漏微小乳腺結(jié)節(jié)的情況,此時(shí),為讓患者及醫(yī)生提高警惕,可判定為3級(jí)。4級(jí)指的是乳腺增生較重,在其內(nèi)合并有結(jié)構(gòu)扭曲、鈣化灶或者局部血供豐富等異常情況,此時(shí)為避免遺漏早期乳腺癌尤其是導(dǎo)管內(nèi)癌,可判定為4級(jí),此時(shí)通常建議進(jìn)一步完成鉬靶或者磁共振檢查。2024-12-14 06:18:35 -
Q 乳腺小葉增生用什么藥效果好A 小葉增生的藥物包括中藥、中成藥、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物以及抗雌激素活性藥物。中藥主要是指中醫(yī)的湯藥,白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、柴胡等藥物都具有活血化瘀的功效,注意君臣佐使,搭配使用,可以有效降低負(fù)作用,提高治療效果,從而達(dá)到較好的活血化瘀、治療乳腺增生的效果。中成藥一般是指中藥膠囊制劑、糖漿制劑或者口服液。具有服用方便、藥效穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn),在乳腺增生的治療中更加常用。常用的中成藥有乳癖散結(jié)膠囊、祛瘀散結(jié)膠囊、乳塊消糖漿以及乳核內(nèi)消液等,治療效果具有個(gè)體化差異,需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情輕重以及患者是否有胃病、是否有糖尿病等并發(fā)癥等情況合理選擇藥物。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的藥物主要包括維生素A,維生素E、維生素B6之類的和內(nèi)分泌有關(guān)的維生素類藥物,這些維生素的缺乏會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,進(jìn)而導(dǎo)致乳腺增生的出現(xiàn)和加重。抗雌激素活性藥物主要包括三苯氧胺以及托瑞米芬,這兩個(gè)藥物具有較強(qiáng)的降低雌激素活性的作用,當(dāng)乳腺增生比較頑固,其余藥物治療效果不佳,甚至嚴(yán)重影響了工作和生活,或者乳腺增生被證實(shí)合并有不典型增生的情況下,使用抗雌激素活性藥物也是可行的方案。2024-12-14 06:18:35 -
Q 女性乳房疼是什么原因A 女性乳房疼一般可分為三種情況,即生理性疼痛和心理性疼痛,以及病理性疼痛。不同情況,需要的治療方式不同。,1.生理性疼痛:乳房發(fā)育、月經(jīng)來(lái)臨、懷孕期間,由于激素水平的變化,乳房中的腺體也會(huì)隨之腫脹,從而引起疼痛,這是一種正常的生理現(xiàn)象,一般不需要治療。,2.心理性疼痛:緊張或者低落的情緒以及高強(qiáng)度的工作壓力,有時(shí)會(huì)加重乳房疼痛的癥狀,通常需要主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒,情況比較嚴(yán)重的可在醫(yī)生建議下進(jìn)行治療。,3.病理性疼痛:乳腺炎或乳腺增生,是誘發(fā)乳房疼痛的一個(gè)重要原因。一般乳腺炎和乳腺增生所致的乳房疼痛需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合抗生素類藥物如芐星青霉素、阿莫西林、諾氟沙星膠囊等,藥物使用謹(jǐn)遵醫(yī)囑。,當(dāng)女性發(fā)生乳房疼的情況時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。2024-12-14 06:18:34 -
Q 乳頭溢液什么情況下需要手術(shù)A 發(fā)現(xiàn)乳頭溢液時(shí),要對(duì)患者的乳腺進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如做彩超或鉬靶,根據(jù)彩超和鉬靶進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)情況來(lái)決定是否需要手術(shù),如乳頭溢液同時(shí)伴有乳房腫塊時(shí),往往是提示需要做手術(shù)。還有,乳頭的血性溢液,不管乳房里有無(wú)腫物都要進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)橛幸恍┨貏e小的腫物可能通過(guò)彩超或鉬靶是不能發(fā)現(xiàn)的,這種情況下即使沒有腫物表也要進(jìn)行手術(shù)切除。乳頭溢液做手術(shù)要看到、想到它究竟是什么病因引起的乳頭溢液,如果是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤引起的,這時(shí)一般要將這種病變的導(dǎo)管范圍進(jìn)行切除后,防止復(fù)發(fā)。如因?yàn)槿橄侔┩瑫r(shí)乳房里伴有腫塊,是乳腺癌引起的乳頭溢液,要按照乳腺癌來(lái)治療。手術(shù)切除的范圍可能要更大一些,如是因?yàn)閮?nèi)分泌或者單純的乳管擴(kuò)張或者乳腺增生引起的乳頭溢液,這種情況常規(guī)不做手術(shù),一般人可以用物藥來(lái)調(diào)理。2024-12-14 06:18:34