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李啟富

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

擅長:擅長:難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。

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個人簡介
李啟富,博士,二級教授,博士生導師,重慶醫(yī)科大學附一院內(nèi)分泌科主任,重慶市糖尿病中心主任,國務(wù)院政府津貼獲得者,中國醫(yī)師協(xié)會分泌代謝科醫(yī)師分會常委,中華醫(yī)學會糖尿病分會常委(第6-8屆),重慶醫(yī)師協(xié)會分泌代謝科醫(yī)師分會會長,重慶市首批醫(yī)學領(lǐng)軍人才,重慶市有突出貢獻中青年專家,獲國家自然科學基金等共20余項。發(fā)表論文SCI 50余篇(如Diabetes Care, Hypertension, JCEM)。研究方向:原醛癥、糖尿病腎病。展開
個人擅長
擅長:難治性高血壓(原醛癥)、低血鉀糖尿病腎病等。展開
  • 血糖高的人吃什么能把血糖降下來呢

    血糖高的人可以吃一些口服降血糖藥物降血糖??诜堤撬幇ù僖葝u素分泌劑、雙胍類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑。 1.磺酰脲類,代表藥格列本脲、格列美脲、格列喹酮等,適用于2型糖尿病非肥胖病人,且飲食和做運動控制血糖差的病人。非磺酰脲類促胰島素分泌藥,代表藥物是瑞格列奈、那格列奈等,主要用于2型糖尿病餐后高血糖的患者。 2.雙胍類,如二甲雙胍,此類藥尤其適用于肥胖型2型糖尿病病人,且可以改善血脂。臨床作為一線用藥。 3.α-葡萄糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖,它能明顯降低餐后高血糖。需要在吃第一口飯時一同服用。 4.胰島素增敏劑,代表藥是羅格列酮和吡格列酮等。此類藥適用于有胰島素抵抗的患者。 5.DDP-4抑制劑,代表藥西格列汀、維格列汀等,降低糖化血紅蛋白,單獨使用、聯(lián)合使用均可。 6.鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑,代表藥物有達格列凈、恩格列凈。通過抑制鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2活性,抑制腎臟腎小管重吸收葡萄糖,達到降低血糖的目的。 所有藥物都需要在??漆t(yī)生指導下使用。

    2024-12-14 14:25:55
  • 孕婦的血糖正常值是多少

    孕婦的空腹血糖正常值為3.1-5.1mmol/L,餐后1小時血糖值應(yīng)低于10mmol/L,餐后2小時血糖值應(yīng)低于8.5mmol/L。若已經(jīng)確診糖尿病的患者懷孕時,稱為糖尿病合并妊娠,若無糖尿病史,懷孕期間才開始血糖升高,可稱為妊娠期糖尿病。無論是糖尿病合并妊娠,還是妊娠期糖尿病,孕婦的高血糖狀態(tài)都會對胎兒產(chǎn)生影響。 無論是診斷糖尿病的血糖值,還是對于血糖值的控制目標,懷孕期間的要求都更為嚴格。比如空腹血糖,普通人群糖尿病的診斷標準,是空腹血糖≥7.0mmol/L,應(yīng)將空腹血糖控制于6mmol/L左右。而妊娠期糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥5.1mmol/L,要求將妊娠期糖尿病的空腹血糖控制在<5.3mmol/L。 飲食方面注意減少主食的量,避免進食含糖類、油脂豐富的食品,鼓勵孕婦進食菜葉類蔬菜,并結(jié)合飯后運動,積極控制體重。若通過生活方式的干預無法控制血糖,可以選擇胰島素進行降糖治療。此外,在控制高血糖的同時,也要避免低血糖的發(fā)生,當血糖低于3.9mmol/L時,應(yīng)及時進食,盡快糾正低血糖。

    2024-12-14 14:25:53
  • 孕婦血糖正常值范圍

    孕婦空腹血糖在3.1-5.1mmol/L之間,餐后2小時血糖不超過8.5mmol/L為正常。如孕婦患妊娠糖尿病,空腹血糖不超過5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L為正常。 因孕婦出現(xiàn)妊娠高血糖后,對自身和胎兒的影響較大,所以對孕婦血糖的控制比較嚴格。正常情況下,孕婦空腹血糖值在3.1-5.1mmol/L之間為正常值,餐后1小時的血糖值應(yīng)低于10.0mmol/L,餐后兩小時的血糖值應(yīng)低于8.5mmol/L。平時要注意低糖飲食,以免導致血糖升高。如果測量的空腹或餐后血糖其中一項超出正常標準,基本上就會被診斷為妊娠糖尿病。 如已患有妊娠糖尿病,控制血糖的標準會與正常血糖值有所不同。一般空腹血糖不超過5.3mmol/L,餐后2小時的血糖不超過6.7mmol/L,就算是在正常范圍內(nèi)。但血糖值并非越低越好,如空腹血糖值低于2.8mmol/L即為低血糖,這比高血糖的危害還要大,可能會使胎兒發(fā)育畸形,或因缺氧導致智力受損,所以孕期需定期檢測血糖。

    2024-12-14 14:25:52
  • 高鉀血癥臨床表現(xiàn)

    高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌肉無力、心律失常、呼吸困難等。高鉀血癥是指血鉀濃度超過正常范圍(3.5-5.5mmol/L)的一種病理狀態(tài)。由于血液中的鉀離子對心臟、肌肉、神經(jīng)等組織的正常功能起著重要作用,高鉀血癥會影響這些組織的正常功能,導致一系列的臨床表現(xiàn)。肌肉無力是高鉀血癥的常見癥狀之一,表現(xiàn)為四肢無力、疲倦、容易疲勞等。這是因為高鉀血癥會抑制肌肉細胞的興奮性,使得肌肉無法正常收縮。心律失常也是高鉀血癥的常見表現(xiàn),主要是因為高鉀血癥會改變心肌細胞的膜電位,使得心臟電活動受到影響。常見的心律失常包括心動過緩、心房顫動、室性心動過速等。呼吸困難也是高鉀血癥的常見表現(xiàn),主要是因為高鉀血癥會影響呼吸肌肉的正常收縮,從而導致呼吸困難。 需要注意的是,高鉀血癥是一種嚴重的疾病,如果不及時治療,可能會導致心臟驟停等嚴重后果。因此,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),并遵醫(yī)囑進行治療。同時,在日常生活中,應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免過度攝入高鉀食物,如蔬菜水果等。

    2024-12-14 14:25:51
  • 兒童血糖正常值為多少

    兒童空腹血糖正常值為3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后2小時正常血糖為7.8mmol/L以下。 兒童空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,或者糖尿病癥狀如多吃、多飲、多尿、體重減少等三多一少的癥狀,隨機血糖≥11.1mmol/L即可以診斷糖尿病。空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間時,稱之為空腹血糖受損,餐后2小時血糖在7.8-11.1mmol/L之間時稱為糖耐量異常。血糖低于3.9mmol/L和(或)伴有低血糖癥狀如心悸、出冷汗、乏力、面色蒼白等,即可診斷為低血糖。 兒童血糖的控制較成年人需更加嚴格,血糖異常會不同程度影響兒童的生長發(fā)育及智力的發(fā)育等。因此,兒童出現(xiàn)高血糖,要積極給予藥物治療,1型糖尿病的兒童要盡早給予胰島素,2型糖尿病或血糖偏高的患兒要先給予飲食運動療法,保證營養(yǎng)均衡的前提下低糖低脂飲食,加強體育鍛煉,必要時遵醫(yī)囑口服降糖藥物,10歲以上患者可服用二甲雙胍。

    2024-12-14 14:25:49
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