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陳靜主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:骨腫瘤,軟組織肉瘤,惡性黑色素瘤,皮膚腫瘤。
向 Ta 提問
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Q 患了早期胃癌能治好嗎A 早期胃癌多數(shù)通過根治性手術(shù)可治愈。其早期預(yù)后生存期與腫瘤浸潤深度及患者自身身體狀況有關(guān),多數(shù)根治性手術(shù)后五年生存期在95%以上。具體如下: 一、早期胃癌特殊類型的預(yù)后 1.黏膜內(nèi)癌很少出現(xiàn)胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治愈率最高,5年生存率可達(dá)100%。 2.癌灶侵及黏膜下時(shí)可能有15%~20%概率發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療后易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,平均5年生存率約為82%~95%。 二、早期胃癌一般預(yù)后 據(jù)專業(yè)數(shù)據(jù)報(bào)告,施行根治性手術(shù)等規(guī)范治療的Ⅰ期早期胃癌治愈率較高,5年生存率約為82%-95%。早期胃癌腫瘤體積較小,較少侵及漿膜,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或血管神經(jīng)侵犯,行根治性手術(shù)預(yù)后較好,通??芍斡?。 總之,早期胃癌規(guī)范治療效果較好,對(duì)生活質(zhì)量和壽命影響較小。但早期胃癌常無明顯特異性癥狀,易被忽視,所以建議定期到醫(yī)院體檢。2025-04-01 22:36:11 -
Q 胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑A 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑一般包含淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、周圍浸潤等。以下具體說明: 一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 胃癌屬于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,其產(chǎn)生通常和幽門螺桿菌感染、高鹽低蛋白飲食、常吃腌制食品等因素相關(guān)。常見表現(xiàn)有腹部隱隱作痛、食欲降低、噯氣、嘔吐等,還可能出現(xiàn)黑便、反酸等不適狀況。而隨著胃癌病情的進(jìn)展,極有可能向淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,這也是其十分主要的轉(zhuǎn)移路徑。 二、血行轉(zhuǎn)移 一般來說,胃癌的癌細(xì)胞能夠借助血管,進(jìn)而轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、骨髓、腦等部位。 三、周圍浸潤 胃癌的腫瘤會(huì)逐漸增大,從而會(huì)向周圍臟器進(jìn)行浸潤,比如向后方浸潤能夠侵犯胰腺,向后上方浸潤可以侵犯肝臟、十二指腸韌帶,向下方浸潤可以侵犯橫結(jié)腸。除了這些途徑之外,或許還存在其他的轉(zhuǎn)移途徑,例如腹膜種植轉(zhuǎn)移。提示,若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診治。2025-04-01 22:36:11 -
Q 直腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移沒有手術(shù)指征A 直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療情況 一、直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移在很多情況下基本無根治性手術(shù)指征。直腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,往往是多個(gè)轉(zhuǎn)移灶,肝臟通常已不具備手術(shù)條件,所以只能考慮化療、放療或靶向治療等非手術(shù)方式。這是因?yàn)槎鄠€(gè)轉(zhuǎn)移灶使得肝臟難以通過手術(shù)來徹底處理。 二、非手術(shù)治療的目的在于盡量延長生存期、改善生活質(zhì)量和減輕痛苦。從目前臨床研究來看,雖然非手術(shù)治療無法實(shí)現(xiàn)根治,但化療加靶向治療的效果較為良好,在一定程度上能夠延長患者的生存期。 三、存在一種較好的情況。即直腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移灶僅有一個(gè)且位于肝臟表面,此時(shí)可進(jìn)行肝臟部分切除以及直腸癌根治術(shù),這種情況相對(duì)較為特殊和有利。 總之,直腸癌肝轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)具體情況來選擇合適的方案,多數(shù)情況下以非手術(shù)治療為主,而特定情況下可進(jìn)行手術(shù)治療以爭(zhēng)取更好的效果。2025-04-01 22:36:11 -
Q 經(jīng)期頭暈是癌癥前兆A 經(jīng)期頭暈通常并非癌癥前兆。經(jīng)期頭暈主要由以下這些情況引起: 一、貧血: 1.疾病、癥狀或病因類型:子宮肌瘤導(dǎo)致的貧血。 具體詳情:如果存在體積大、數(shù)量多的子宮肌瘤,會(huì)使月經(jīng)期出血過多,從而引發(fā)貧血,進(jìn)而出現(xiàn)頭暈癥狀。本身有貧血的患者在月經(jīng)期也可能會(huì)有頭暈加重的表現(xiàn)。 2.疾病、癥狀或病因類型:一般性貧血。 具體詳情:若沒有器質(zhì)性病變,可通過血常規(guī)來判斷貧血程度,然后依據(jù)具體情況進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是重度貧血,建議輸血治療;要是輕度貧血,可以服用一些口服中成藥。 二、體內(nèi)激素變化: 1.疾病、癥狀或病因類型:經(jīng)期激素水平變化引起的頭暈。 具體詳情:這屬于正常現(xiàn)象,可通過食用一些補(bǔ)血的食物或者中藥來進(jìn)行緩解。 總之,經(jīng)期頭暈可能是由貧血或體內(nèi)激素變化等原因?qū)е拢鶕?jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。2025-04-01 22:35:58 -
Q 腎癌手術(shù)后復(fù)發(fā)幾率是多少A 腎癌根治性切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率因多種因素而異。腎癌根治性切除術(shù)后5年生存率約為70%-80%,早期患者術(shù)后5年復(fù)發(fā)率約為10%,中晚期患者可能達(dá)30%-40%,多數(shù)患者平均約為20%。 一、腎癌根治性切除術(shù) 是將腎臟惡性腫瘤連同腎臟及周圍脂肪組織一并切除,切除率較高。 1.早期患者 因未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,切除病變及周圍組織后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,5年復(fù)發(fā)率大概為10%。 2.中晚期患者 已發(fā)生轉(zhuǎn)移,即便能手術(shù)切除,5年內(nèi)復(fù)發(fā)率也偏高,可能達(dá)40%左右。 二、其他影響因素 除癌癥分期外,醫(yī)生的診斷水平、手術(shù)能力也與復(fù)發(fā)率有關(guān)。 1.手術(shù)中淋巴結(jié)清掃 范圍大且遺漏少則復(fù)發(fā)率通常較低;若存在遺漏情況,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。 總之,如果發(fā)生腎癌,無論處于何種分期都應(yīng)積極治療,并在醫(yī)生指導(dǎo)下做好護(hù)理,以降低復(fù)發(fā)率。2025-04-01 22:35:58