-
張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):臨床擅長(zhǎng)膽汁淤積性肝?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 肝囊炎的原因及治療方法A 肝囊炎通常是指肝囊腫,多是由于先天性發(fā)育異常、炎癥感染、肝包蟲(chóng)病等原因引起,具體如下: 1.先天性發(fā)育異常 大多數(shù)單純性肝囊腫與多囊性肝病都是由于患者在胚胎時(shí)期肝內(nèi)膽管以及淋巴管發(fā)育障礙導(dǎo)致。 2.炎癥感染 當(dāng)患者肝臟出現(xiàn)炎癥、創(chuàng)傷、感染或腫瘤等情況,也有可能導(dǎo)致肝囊腫的形成。 3.肝包蟲(chóng)病 當(dāng)患者飲食不當(dāng)導(dǎo)致誤食絳蟲(chóng)卵時(shí),蟲(chóng)卵會(huì)在機(jī)體小腸內(nèi)進(jìn)行孵化,當(dāng)幼蟲(chóng)侵入血液或淋巴循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入肝臟時(shí),便會(huì)形成肝囊腫。 根據(jù)肝囊腫大小可以采取以下治療方式: 1.囊腫較小 囊腫較小的患者通常不會(huì)出現(xiàn)明顯臨床不適癥狀,因此患者無(wú)需過(guò)度緊張,注意定期復(fù)查囊腫變化即可。 2.囊腫較大 當(dāng)患者囊腫較大并且出現(xiàn)明顯臨床癥狀,比如腹脹、寒戰(zhàn)、高熱等,應(yīng)盡早遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)將囊腫清除,比如B超引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)或腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)等,當(dāng)患者病情進(jìn)一步加重出現(xiàn)腹水、黃疸、門(mén)靜脈高壓等情況時(shí),應(yīng)考慮病變部分切除術(shù)或肝移植術(shù)。2024-12-14 18:28:18 -
Q 肝上結(jié)節(jié)的原因是什么A 肝上結(jié)節(jié)是肝臟因?yàn)楫惓T錾霈F(xiàn)的腫塊影,可能是肝囊腫、肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、原發(fā)性肝癌等疾病引起的。 1、肝囊腫:肝囊腫是一種常見(jiàn)的良性肝臟囊性疾病,可以是單發(fā),也可以是多發(fā);通?;颊邲](méi)有明顯癥狀,囊腫體積較大時(shí)會(huì)有腹脹、腹痛等現(xiàn)象,影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟上有結(jié)節(jié)。 2、肝血管瘤:肝血管瘤是原發(fā)于肝臟的一種良性腫瘤,通常是血管發(fā)育異常引起的。因?yàn)檠茉诟闻K部位形成包塊,因此會(huì)在影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀的病灶。 3、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生:肝上結(jié)節(jié)還有可能是肝局灶性結(jié)節(jié)性增生,屬于肝臟內(nèi)的良性病變,病因尚未明確,可能與口服避孕藥有關(guān)。 4、原發(fā)性肝癌:肝上結(jié)節(jié)也不排除是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是肝內(nèi)肝細(xì)胞增生、惡變形成的,包括原發(fā)性肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合細(xì)胞癌等,患者需要進(jìn)一步做增強(qiáng)CT進(jìn)行鑒別診斷。2024-12-14 18:28:17 -
Q 肝細(xì)胞癌如何診斷A 肝細(xì)胞癌的診斷方法是實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血生化檢查 患者進(jìn)行血生化檢查時(shí),如果其存在肝細(xì)胞癌的情況,可出現(xiàn)甲胎蛋白水平明顯升高的情況,甲胎蛋白值一般會(huì)大于400μg/L。 2、肝功能檢查 患者進(jìn)行肝功能檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其血清中的轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高,可以為醫(yī)生診斷肝細(xì)胞癌提供依據(jù)。 二、影像學(xué)檢查 1、超聲檢查 患者進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí),醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)其肝臟存在病變,肝組織主要呈現(xiàn)為低密度不規(guī)則改變。 2、MRI檢查 患者進(jìn)行MRI檢查時(shí),醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)構(gòu)判斷病變的位置和范圍,進(jìn)一步對(duì)腫瘤組織的良性和惡性進(jìn)行判斷。 三、病理學(xué)檢查 患者可進(jìn)行肝臟活檢,醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下對(duì)患者病變的肝臟組織進(jìn)行穿刺取樣后,需要對(duì)其進(jìn)行病理學(xué)檢查,顯微鏡下發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的存在時(shí),可以診斷是否有肝細(xì)胞癌。2024-12-14 18:28:17 -
Q 女性肝炎的原因A 女性患有肝炎主要是由病毒感染、酒精刺激、肥胖、自身免疫紊亂、藥物代謝等因素引起,具體如下: 1、病毒感染 由于病毒進(jìn)入肝臟之后大量繁殖、復(fù)制,導(dǎo)致肝細(xì)胞死亡,從而引起肝臟發(fā)生炎癥、壞死,導(dǎo)致病毒性肝炎的發(fā)生。 2、酒精刺激 如果長(zhǎng)期大量酗酒,酒精積聚在體內(nèi),會(huì)引起肝細(xì)胞脂肪變性、缺氧等損害,從而導(dǎo)致酒精性肝炎的發(fā)生。 3、肥胖 長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量、含糖較多的食物或久坐不動(dòng)等因素,容易導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂,脂質(zhì)沉積在肝臟部位,導(dǎo)致肝臟發(fā)生損傷,從而引起脂肪性肝炎的發(fā)生。 4、自身免疫紊亂 由于自身免疫系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致機(jī)體針對(duì)肝臟細(xì)胞進(jìn)行攻擊,因此會(huì)形成自身免疫性肝炎。 5、藥物代謝 如果長(zhǎng)期大量服用藥物,藥物的藥性或代謝產(chǎn)物容易影響到肝臟,造成肝臟毒性,也可能會(huì)誘導(dǎo)機(jī)體免疫細(xì)胞攻擊肝臟細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟損傷,從而引起藥物性肝炎。2024-12-14 18:28:17 -
Q 病毒性肝炎是怎么回事A 病毒性肝炎是由人體感染肝炎病毒所致,感染途徑包括糞-口傳播、血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等。 1、糞-口傳播 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒感染所致,包括甲、乙、丙、丁、戊5個(gè)分型。其中甲、戊型肝炎主要是通過(guò)糞-口傳播,即食用或接觸被甲肝或戊肝病毒污染的水源、食物、玩具等物品,病毒入口而導(dǎo)致感染。 2、血液傳播 乙、丙、丁型肝炎可通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。血液傳播就是帶有病毒的血液經(jīng)輸血、血液透析、器官移植、注射器、手術(shù)、針刺、共用剃須刀等方式進(jìn)入人體,從而導(dǎo)致病毒感染。 3、性接觸傳播 性接觸傳播就是與肝炎病毒患者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸,特別是有多個(gè)性伴侶者,感染概率會(huì)升高。 4、母嬰傳播 分娩是母嬰傳播的主要方式,分娩時(shí)嬰兒因破損皮膚或黏膜接觸母血、羊水或陰道分泌物而被傳播。另外,病毒也可通過(guò)胎盤(pán)或母嬰間密切接觸而發(fā)生感染。2024-12-14 18:28:17