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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):臨床擅長(zhǎng)膽汁淤積性肝?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問
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Q 肝結(jié)石的原因是什么A 肝結(jié)石主要是由于膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽道畸形、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起的。 1.膽道感染 患者發(fā)生膽道感染的情況時(shí),可造成其體內(nèi)的膽紅素鈣水平異常升高,與膽汁中的物質(zhì)結(jié)合后可形成結(jié)石,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝結(jié)石的情況。 2.膽道寄生蟲 患者膽道內(nèi)有蛔蟲存在時(shí),不僅易引起膽色素的沉淀,還會(huì)形成膽結(jié)石形成的核心,患者此時(shí)可發(fā)生肝結(jié)石 3.膽汁淤積 患者出現(xiàn)膽汁淤積的情況時(shí),膽汁中的成分易在其膽道中沉積,并逐漸形成結(jié)石,引發(fā)肝結(jié)石的形成。 4.膽道畸形 患者發(fā)生膽道畸形的情況時(shí),可造成其膽道狹窄,引發(fā)膽汁淤積,此時(shí)患者的肝內(nèi)膽管處也會(huì)有結(jié)石生成。 5.營(yíng)養(yǎng)不良 患者長(zhǎng)期不能攝入足夠的蛋白質(zhì)時(shí),可造成其體內(nèi)的β-葡萄糖醛酸酶水平升高,促使其體內(nèi)的結(jié)合膽紅素變成游離膽紅素,進(jìn)一步導(dǎo)致其體內(nèi)的游離膽紅素水平升高,沉淀后可逐漸形成結(jié)石。2024-12-14 18:28:17 -
Q 不規(guī)則脂肪肝的原因是什么A 不規(guī)則脂肪肝屬于脂肪肝的一種,主要包括酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病、特殊類型脂肪肝、急性脂肪肝這幾種類型,由于類型不同基本病因也不一樣。 1.酒精性肝病 由于長(zhǎng)期大量的飲酒,導(dǎo)致肝臟損傷,初期表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,如不加以控制則會(huì)發(fā)展到酒精性脂肪肝炎、肝纖維化和肝硬化。 2.非酒精性脂肪肝 由于遺傳易感和營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)導(dǎo)致的慢性肝損傷,包括非酒精性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎以及與其相關(guān)肝硬化。 3.特殊類型脂肪肝 主要是由某些藥物和環(huán)境毒素導(dǎo)致的,如甲氨蝶呤片、他莫昔芬片等藥物;銻、鋇等化學(xué)毒素,可導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生,而全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、炎癥性腸病、營(yíng)養(yǎng)不良等多種原因也可能會(huì)造成特殊類型的脂肪肝。 4.急性脂肪肝 這類脂肪肝發(fā)病率很低,主要包括妊娠急性脂肪肝、HELLP綜合征、Reye綜合征、酒精性泡沫樣肝脂肪變性這幾種類型。2024-12-14 18:28:17 -
Q 輕度脂肪肝怎么治療多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)A 輕度脂肪肝可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法緩解。 1.一般治療 患者日常生活中應(yīng)注意多運(yùn)動(dòng),有助于維持合理體重,平時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食高脂肪以及高糖的食物,防止加重疾病,并注意嚴(yán)格戒煙酒。 2.藥物治療 若患者存在高脂血癥,應(yīng)遵醫(yī)囑使用非諾貝特片、阿昔莫司膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物降血脂,有助于減輕脂肪肝。 3.手術(shù)治療 若患者過度肥胖或者平時(shí)體重控制不理想,應(yīng)考慮遵醫(yī)囑進(jìn)行減肥手術(shù)控制病情發(fā)展。 輕度脂肪肝一般需要4-12周左右能恢復(fù),具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者個(gè)人體質(zhì)、是否及時(shí)治療等因素決定。 若患者存在單純性輕度脂肪肝、個(gè)人體質(zhì)較好,并且積極采取對(duì)癥措施時(shí),一般在4-6周左右能恢復(fù)。但若是患者存在輕度脂肪肝的同時(shí)合并炎癥感染,此時(shí)病情相對(duì)較重,若患者個(gè)人體質(zhì)較差并且未做好干預(yù)措施時(shí),所需的恢復(fù)時(shí)間便會(huì)延長(zhǎng)至8-12周左右。2024-12-14 18:28:17 -
Q 肝良性腫瘤的原因是什么A 肝良性腫瘤包括肝海綿狀血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等,疾病不同,病因也有所區(qū)別,具體如下: 一、肝海綿狀血管瘤 1、先天發(fā)育異常 患者處于胚胎時(shí)期,血管發(fā)育過程中出現(xiàn)異常時(shí),可引起血管腫瘤樣增生,從而導(dǎo)致其發(fā)生肝海綿狀血管瘤的情況。 2、激素水平病變 患者體內(nèi)雌激素水平升高時(shí),在高雌激素的作用下,血管可出現(xiàn)異常擴(kuò)張的情況,進(jìn)一步引起肝海綿狀血管瘤的發(fā)生。 3、血液循環(huán)淤滯 患者發(fā)生肝內(nèi)區(qū)域性血液循環(huán)淤滯的情況時(shí),可造成其肝臟內(nèi)的血管出現(xiàn)海綿狀擴(kuò)張的情況,引起肝海綿狀血管瘤的形成。 二、局灶性結(jié)節(jié)增生 1、局部血管損傷 患者肝臟內(nèi)的血管出現(xiàn)損傷時(shí),可引起局部肝細(xì)胞反應(yīng)性增生,從而形成結(jié)節(jié),引起局灶性結(jié)節(jié)增生情況的發(fā)生。 2、血管畸形 患者發(fā)生肝內(nèi)血管畸形的情況時(shí),可造成其局部組織血液灌注過度,促進(jìn)細(xì)胞的增殖,導(dǎo)致患者發(fā)生局灶性結(jié)節(jié)增生的情況。2024-12-14 18:28:17 -
Q 脂肪肝的原因及治療A 脂肪肝指的是肝臟內(nèi)大量脂質(zhì)堆積使肝細(xì)胞出現(xiàn)彌漫性脂肪變的病理改變。 肝臟是人體主要的代謝器官,患者長(zhǎng)期飲酒或進(jìn)食高脂肪食物,或者是發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、自身免疫性肝炎等疾病,使肝臟代謝功能紊亂,由于肝組織內(nèi)堆積大量的脂類物質(zhì),隨疾病發(fā)生可能會(huì)使肝細(xì)胞損傷出現(xiàn)不同程度的肝脂肪變。 患者可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療疾病。 1、一般治療:患者應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,嚴(yán)格控制脂肪食物攝入,并在飯后適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),一般可以減輕肝臟受累,避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。 2、藥物治療:患者可配合使用奧利司他、洛伐他汀、多烯磷脂酰膽堿等藥物改善肝臟代謝功能,并營(yíng)養(yǎng)肝細(xì)胞減輕肝臟損傷。 3、手術(shù)治療:肝臟受累嚴(yán)重的患者可進(jìn)行減肥手術(shù)控制代謝紊亂或選擇肝臟移植手術(shù)改善、恢復(fù)肝臟功能。2024-12-14 18:28:16