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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長:臨床擅長膽汁淤積性肝?。ㄔl(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問
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Q 肝炎需要做哪些檢查確診A 肝炎的確診需要進(jìn)行一系列的檢查,主要包括肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。 1.肝功能檢查 這是最基本的一項(xiàng)檢查,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素等指標(biāo)的檢測(cè),這些指標(biāo)可以反映肝臟的受損程度。 2.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè) 根據(jù)不同類型的肝炎,需要進(jìn)行相應(yīng)的病毒標(biāo)志物檢測(cè)。例如,甲型肝炎需要檢查甲肝抗體(抗-HAV),乙型肝炎需要檢查乙肝五項(xiàng)(包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體),丙型肝炎需要檢查丙肝抗體(抗-HCV)和丙肝病毒RNA等。 3.影像學(xué)檢查 如B超、CT、MRI等,這些檢查可以幫助醫(yī)生了解肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等情況,進(jìn)一步評(píng)估肝臟的受損程度。2024-12-14 19:43:26 -
Q 肝硬化傳染途徑A 肝硬化本身并不具有傳染性,因此不存在特定的“肝硬化傳染途徑”。但要注意的是,肝硬化可能由肝炎病毒引發(fā),如果是病毒性肝炎所引起的肝硬化,那么病毒性肝炎是具有傳播性的。其主要傳播途徑包括血液傳播、性傳播、母嬰傳播等。 1.血液傳播 主要通過輸血、注射、手術(shù)等方式傳播。如果操作不規(guī)范,可能會(huì)導(dǎo)致感染乙肝、丙肝等病毒。 2.性傳播 與攜帶病毒性肝炎的患者發(fā)生無保護(hù)性的性接觸,特別是有多個(gè)性伴侶的患者,感染病毒性肝炎的幾率會(huì)比較大。 3.母嬰傳播 包括宮內(nèi)感染、圍生期傳播、分娩后傳播。圍生期傳播是母嬰傳播的主要形式,嬰兒破損的皮膚或黏膜與母親的血液、羊水、陰道分泌物等接觸而感染。2024-12-14 19:43:26 -
Q 肝硬化可以肝臟移植嗎A 肝硬化患者是否適合進(jìn)行肝臟移植,以及是否應(yīng)該進(jìn)行肝臟移植,這需要根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生來評(píng)估決定。 肝臟移植是治療肝硬化的一種有效方法,特別是對(duì)于那些病情嚴(yán)重、肝功能嚴(yán)重受損的患者。通過肝臟移植,可以替換掉已經(jīng)受損的肝臟,恢復(fù)肝臟的正常功能,提高患者的生活質(zhì)量和生存期。 然而,肝臟移植并不是所有肝硬化患者的首選治療方法。一方面,肝臟移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要患者具備一定的手術(shù)耐受能力;另一方面,肝源供應(yīng)緊張,等待肝源的時(shí)間可能較長,而且移植后還需要長期服用免疫抑制劑等藥物來防止排斥反應(yīng)。 因此,對(duì)于肝硬化患者是否應(yīng)該進(jìn)行肝臟移植,需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。醫(yī)生會(huì)考慮患者的肝功能、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)耐受能力、肝源供應(yīng)情況等因素,綜合判斷患者是否適合進(jìn)行肝臟移植。2024-12-14 19:43:26 -
Q 原發(fā)性膽汁肝硬化癥狀有哪些A 原發(fā)性膽汁肝硬化的癥狀主要包括乏力、皮膚瘙癢、皮膚粗糙、黃疸和蜘蛛痣等。這是一種成年人慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝疾病,其臨床表現(xiàn)涉及多個(gè)方面。 1.主要癥狀 患者可能會(huì)感到極度的乏力,活動(dòng)耐力顯著下降,即使在休息后也無法緩解。此外,右上腹痛以及肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn),如腹水和靜脈曲張出血等也可能出現(xiàn)。 2.皮膚表現(xiàn) 除了皮膚瘙癢和皮膚粗糙,患者還可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、搔痕、黃斑瘤和黃瘤等癥狀。蜘蛛痣也是一種常見的皮膚表現(xiàn),這是由于肝臟代謝功能異常導(dǎo)致的雌激素?zé)o法完全代謝,從而引起皮膚末端的小動(dòng)脈擴(kuò)張形成的。 3.肝臟表現(xiàn) 肝脾腫大在早期就可能出現(xiàn),而門脈高壓的體征可能在發(fā)展成肝硬化之前就出現(xiàn)。2024-12-14 19:43:26 -
Q 怎么看乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單A 乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)單主要通過觀察乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)和乙肝核心抗體(HBcAb)這五項(xiàng)指標(biāo)來判斷是否感染乙肝病毒以及感染的狀態(tài)。 1.乙肝表面抗原(HBsAg) 如果此項(xiàng)指標(biāo)陽性,通常表示已經(jīng)感染了乙肝病毒。 2.乙肝表面抗體(HBsAb) 此項(xiàng)指標(biāo)陽性表示對(duì)乙肝病毒有免疫力,可能是疫苗接種后的反應(yīng),也可能是感染后的恢復(fù)。 3.乙肝e抗原(HBeAg) 陽性通常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性較強(qiáng)。 4.乙肝e抗體(HBeAb) 陽性表示病毒復(fù)制可能已減少或停止,傳染性降低。 5.乙肝核心抗體(HBcAb) 陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但無法判斷現(xiàn)在是否還有病毒存在。2024-12-14 19:43:26