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張引強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長:臨床擅長膽汁淤積性肝病(原發(fā)性膽汁性肝硬化)、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問
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Q 大三陽和小三陽區(qū)別在哪A 大三陽和小三陽在乙肝病毒的檢測結(jié)果、病毒復(fù)制活躍度和傳染性等方面存在差異 1、檢測結(jié)果 大三陽是乙肝病毒的表面抗原、E抗原和核心抗體均為陽性,而小三陽則是表面抗原、E抗體和核心抗體為陽性。 2、病毒復(fù)制活躍度和傳染性 大三陽患者通常體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,HBV-DNA陽性比較多見,表示病毒數(shù)量較多,傳染性相對較強(qiáng)。而小三陽患者則以HBV-DNA陰性多見,表示病毒數(shù)量較少,傳染性相對較弱。但需要注意的是,小三陽患者仍有可能演變?yōu)楦斡不?、肝癌,因此不能掉以輕心。 患者在治療期間,需要定期進(jìn)行肝功能、乙肝五項、DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲等檢查,并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2024-12-14 19:43:34 -
Q 肝衰竭可以治愈嗎A 肝衰竭的治愈情況取決于病情的嚴(yán)重程度、治療及時性以及患者自身的身體狀況等多種因素。 肝衰竭是一種嚴(yán)重的病癥,其治愈率并不高,尤其是在病情已經(jīng)進(jìn)展到晚期的情況下。然而,如果肝衰竭能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,部分患者是有可能治愈的。 對于任何健康問題,都應(yīng)及時向?qū)I(yè)的醫(yī)療人士尋求幫助和建議,以確保做出最適合自己的醫(yī)療決策。同時,保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動、避免過度飲酒等,也有助于預(yù)防肝衰竭等肝臟疾病的發(fā)生。2024-12-14 19:43:34 -
Q 肝硬化一日三餐的菜譜A 肝硬化患者的一日三餐可適當(dāng)吃些高蛋白食物、低脂肪食物、高維生素食物、適量碳水化合物等。 1.高蛋白食物 蛋白質(zhì)是修復(fù)肝細(xì)胞、促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)的重要營養(yǎng)素。肝硬化患者應(yīng)適量增加蛋白質(zhì)的攝入,但需注意選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、魚類、豆制品等。同時,應(yīng)避免攝入過多紅肉和加工肉制品,以減少脂肪和鹽分的攝入。對于肝功能嚴(yán)重受損的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑限制蛋白質(zhì)攝入,以防發(fā)生肝性腦病等并發(fā)癥。 2.低脂肪食物 高脂肪飲食會增加肝臟負(fù)擔(dān),不利于肝硬化的恢復(fù)。因此,患者應(yīng)盡量選擇低脂肪、易消化的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。烹飪方式應(yīng)以蒸、煮、燉、燜為主,避免油炸、煎炒等高脂做法。同時,減少動物內(nèi)臟、奶油、黃油等高脂肪食物的攝入。 3.高維生素食物 維生素對于維持肝臟功能和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)至關(guān)重要?;颊邞?yīng)多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,如菠菜、西蘭花、胡蘿卜、蘋果、香蕉等。這些食物不僅富含維生素,還含有豐富的礦物質(zhì)和膳食纖維,有助于改善肝臟的代謝功能。 4.適量碳水化合物 碳水化合物是人體能量的重要來源。肝硬化患者應(yīng)適量攝入碳水化合物,以維持身體的正常運(yùn)作。但需注意避免高糖食物,如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等,以防血糖波動對肝臟造成不利影響。 需要注意的是,肝硬化患者的飲食應(yīng)避免油膩、辛辣、刺激性食物,同時限制鹽的攝入。此外,個體差異較大,患者應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生的建議進(jìn)行合理飲食安排。定期就醫(yī),遵循醫(yī)生的治療建議,對于控制肝硬化病情至關(guān)重要。2024-12-14 19:43:34 -
Q 谷草/谷丙低是什么回事A 谷草/谷丙低可能是肝臟疾病、藥物或毒物影響、心肌損傷等原因?qū)е碌摹?1.肝臟疾病 某些肝臟疾病,如肝炎、脂肪肝、肝硬化等,可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,而谷草轉(zhuǎn)氨酶升高不明顯或正常。這可能是因為谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,而谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于線粒體中。在肝臟疾病早期,肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)受損較嚴(yán)重,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高更為明顯。 2.藥物或毒物影響 某些藥物或毒物,如酒精、某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等,可能對肝細(xì)胞造成損傷,導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。然而,這些物質(zhì)對線粒體的影響可能較小,因此谷草轉(zhuǎn)氨酶升高不明顯。 3.心肌損傷 谷草轉(zhuǎn)氨酶也存在于心肌細(xì)胞中,當(dāng)心肌受損時,如心肌梗死、心肌炎等,谷草轉(zhuǎn)氨酶會升高。但在這種情況下,谷丙轉(zhuǎn)氨酶通常不會升高或升高不明顯,因此谷草/谷丙比值可能偏低。 需要注意的是,谷草/谷丙比值低本身并不具有特異性,不能僅憑這一指標(biāo)來診斷具體的疾病。醫(yī)生通常會結(jié)合其他臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果發(fā)現(xiàn)谷草/谷丙比值低,建議及時咨詢醫(yī)生,進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和評估,以確定具體原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、避免酗酒等,對維護(hù)肝臟健康也非常重要。2024-12-14 19:43:34 -
Q 胸腺肽的最大副作用A 目前尚無數(shù)據(jù)記載胸腺肽的最大副作用,但容易出現(xiàn)過敏反應(yīng)、肝損傷和免疫系統(tǒng)失衡等。 首先,過敏反應(yīng)是胸腺肽使用中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重副作用之一。部分患者可能對胸腺肽產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、呼吸急促、瘙癢等癥狀。嚴(yán)重的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降甚至過敏性休克,需要立即停止使用,并進(jìn)行緊急治療。 其次,胸腺肽也可能對肝臟造成損傷。在使用胸腺肽期間,患者可能出現(xiàn)肝功能異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高等。長期或大劑量使用胸腺肽可能增加肝損傷的風(fēng)險,尤其是在已有肝臟疾病或肝功能不全的患者中。 此外,胸腺肽對免疫系統(tǒng)的影響也需要引起關(guān)注。雖然胸腺肽本身具有調(diào)節(jié)免疫功能的作用,但過度或不適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡,引發(fā)自身免疫性疾病或增加感染的風(fēng)險。 為了減少胸腺肽的副作用,患者在使用前應(yīng)告知醫(yī)生自己的過敏史、基礎(chǔ)疾病和正在使用的其他藥物。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估,并權(quán)衡使用胸腺肽的利弊。在使用過程中,患者應(yīng)密切觀察自身癥狀,如出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時,遵循醫(yī)生的建議,按照規(guī)定的劑量和療程使用胸腺肽,避免自行增減劑量或突然停藥。 需要強(qiáng)調(diào)的是,每個人對藥物的反應(yīng)可能存在差異,副作用的發(fā)生并非絕對。在使用任何藥物之前,都應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書并遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。如果對胸腺肽或其他藥物的使用有任何疑問,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,以確保用藥的安全和有效性。2024-12-14 19:43:34