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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石充滿型怎么治
對于膽囊充滿性結(jié)石的患者，一般是經(jīng)彩超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的細小結(jié)石，并且充滿整個膽囊。對于這種情況，一般多考慮膽囊已經(jīng)沒有功能。 此時患者會并發(fā)有膽囊的萎縮，以及進一步發(fā)生膽囊炎、膽絞痛發(fā)生的可能性。對于這種情況來說，患者需要及時的復(fù)查上腹部彩超，必要時行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。 切除之后將膽囊以及結(jié)石送病理科進一步行病理檢查，看膽囊有無其他病變的可能性。對于膽囊充滿性結(jié)石的患者，應(yīng)進一步觀察患者膽總管內(nèi)有沒有結(jié)石，因為較小的結(jié)石有可能經(jīng)過膽囊管而排入膽總管，形成膽總管結(jié)石的可能性。 對于此類情況，患者必要的時候需要查上腹部的核磁檢查，也就是膽道的MRCP水成像，一般多會診斷患者膽管內(nèi)有無結(jié)石的可能性。 如果提示患者膽囊充滿性結(jié)石，合并有膽總管的結(jié)石，此時患者要積極考慮行ERCP下膽總管結(jié)石取出術(shù)，并且必要的時候做十二指腸乳頭切開。 治療膽總管的結(jié)石以后，再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
2024-12-14 08:39:52 -
治療膽結(jié)石的藥有哪些
治療膽結(jié)石的藥物主要有熊去氧膽酸、消炎利膽片、解痙止痛藥、肝細胞保護藥等。 1.熊去氧膽酸：適用于膽囊膽固醇結(jié)石，同時X線可穿透，且患者膽囊收縮功能正常。熊去氧膽酸可降低膽汁中膽固醇的濃度，促進膽固醇結(jié)石的溶解。 2.消炎利膽片：是一種中成藥，由穿心蓮、溪黃草、枯木組成，具有清熱，祛濕，利膽的功效，可促進膽汁排出治療膽結(jié)石?；颊叻闷陂g應(yīng)戒煙戒酒，避免食用油膩的食物。 3.解痙止痛藥：若膽結(jié)石患者疼痛嚴重時，可服用山莨菪堿、阿托品等解痙止痛藥，可有效緩解疼痛，但這類藥物會掩蓋病情，在明確診斷前通常不建議服用。 4.肝細胞保護藥：膽結(jié)石患者可有一定程度的肝細胞損傷，患者可服用一些還原性谷胱甘肽、維生素C、S-腺苷蛋氨酸等保護肝細胞的藥物，促進肝細胞的修復(fù)。 膽結(jié)石的患者建議及時就醫(yī)，積極接受治療。以上藥物須嚴格按照醫(yī)囑服用，不可自行用藥，以免延誤甚至加重病情。
2024-12-14 08:39:51 -
孕婦膽汁淤積是什么原因
孕婦膽汁淤積，其主要原因有以下幾點： 1.胎兒壓迫：孕婦懷孕時，隨著胎兒的發(fā)育，子宮會越來越大，進而壓迫到膽囊的位置，導致膽汁無法順暢地流入腸道。這就會引起膽汁淤積的問題。 2.荷爾蒙變化：在孕期，孕激素分泌量增加，這些激素能夠減弱膽囊和腸道的收縮能力，從而導致膽汁流動不暢，甚至膽囊痙攣，最終導致膽汁淤積。 3.飲食不當：一些孕婦在懷孕期間飲食不規(guī)律，或者經(jīng)常吃一些高脂肪、高膽固醇的食物，這些都會促進膽囊收縮，從而導致膽汁淤積。 4.妊娠糖尿病：一些孕婦如果患有妊娠糖尿病，就會導致身體代謝能力下降，從而增加膽汁淤積的發(fā)生率。 5.遺傳因素：一些孕婦有家族遺傳膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病，也會增加膽汁淤積的可能性。 總而言之，孕婦膽汁淤積可能有多種原因，包括胎兒壓迫、荷爾蒙變化、飲食不當、妊娠糖尿病等等。了解這些原因，有助于孕婦及時采取措施預(yù)防和治療。
2024-12-14 08:39:50 -
膽結(jié)石術(shù)后注意事項及禁忌
膽結(jié)石術(shù)后，需注意切口護理、促進胃腸功能恢復(fù)、飲食護理等。 1.切口護理：膽結(jié)石術(shù)后要注意手術(shù)切口的護理，不能牽拉、磕碰切口處，避免切口處沾水，保持切口處敷料的清潔和干燥，當發(fā)現(xiàn)敷料被分泌物浸濕污染或敷料固定不牢靠時，需及時告知醫(yī)生進行切口的消毒換藥。 2.促進胃腸功能恢復(fù)：術(shù)后1天左右，可在床上適度翻身活動，術(shù)后2天時可遵醫(yī)囑，在陪侍人扶持下適度下床活動，以恢復(fù)胃腸蠕動促進消化功能的恢復(fù)。還可輕柔的按摩腹部，促進胃腸道蠕動。 3.飲食護理：術(shù)后遵醫(yī)囑可以進食后，應(yīng)先以流食為主，可以喝少量稀飯，少食多餐，如無腹部不適癥狀可以逐漸增加進食量，逐步從流質(zhì)飲食過度到正常飲食。正常飲食需減少油膩、辛辣刺激類食物的攝入，以清淡易消化為宜，防止出現(xiàn)腹部不適等癥狀。 膽結(jié)石術(shù)后需注意防治傷口感染，促進胃腸道功能恢復(fù)，禁食油膩和辛辣刺激類食物等，以促進術(shù)后及早恢復(fù)。
2024-12-14 08:39:50 -
膽結(jié)石切除膽囊后有什么影響
大部分膽囊切除術(shù)的患者會隨著膽管代償性的增寬，逐漸恢復(fù)到正常人的生活水平。但是也有部分的患者出現(xiàn)了代償不完全或功能較差，會出現(xiàn)部分的脂肪瀉等，和膽囊的功能有很重要的關(guān)系。 膽囊主要是濃縮儲存膽汁的作用，當膽囊切除以后，膽汁會經(jīng)過膽管持續(xù)性的進入，腸道有可能造成大便次數(shù)的增加。由于沒有膽囊的濃縮功能，初級膽汁無法變?yōu)榇碳さ哪懼?，有可能對脂類食物的消化產(chǎn)生一定的不良影響。 所以，部分患者有可能出現(xiàn)進食油膩的食物造成脂肪瀉。另外，有可能造成膽管代償性的增寬，繼發(fā)膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石又會影響急性胰腺炎的發(fā)生。 還有部分資料也顯示，膽囊切除以后，由于影響了膽酸的循環(huán)，造成了結(jié)直腸癌的發(fā)病率升高。但是目前大量的資料也沒有很明顯的循證學依據(jù)來證明這種情況的存在。 因此對于腹腔鏡或開腹膽囊切除，一般不會引起特別嚴重的后果，對于大部分的患者是不需要擔心的。
2024-12-14 08:39:49
