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黎慧清副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、生長發(fā)育障礙等內(nèi)分泌代謝疾病。
向 Ta 提問
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Q 治甲亢怎么回事A 甲亢可能是由甲狀腺功能亢進、自身免疫疾病等原因引起的,一般采用藥物治療和手術(shù)治療來改善,詳情如下: 1.甲狀腺功能亢進 甲狀腺功能亢進是甲亢的主要原因之一,它導致甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素。這種情況下,患者可能會出現(xiàn)心悸、體重減輕、多汗等癥狀。治療方法包括使用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑,來抑制甲狀腺激素的合成和釋放。此外,放射性碘治療和手術(shù)切除甲狀腺也是可選的治療方法。 2.自身免疫疾病 自身免疫疾病是另一個導致甲亢的常見原因,其中最常見的是Graves病。這種疾病導致免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺,引發(fā)甲狀腺功能亢進?;颊呖赡軙霈F(xiàn)眼睛突出、疲勞、焦慮等癥狀。治療方法包括使用抗甲狀腺藥物來控制甲狀腺功能,以及采取其他治療手段來緩解眼部癥狀,如使用人工眼淚或進行手術(shù)。 3.其他原因 除了上述兩種常見原因外,甲亢還可能由其他原因引起,如甲狀腺瘤或甲狀腺炎等。針對不同的原因,治療方法也會有所不同。對于甲狀腺瘤,可能需要手術(shù)切除或放射性碘治療。對于甲狀腺炎,可能需要使用抗炎藥物進行治療。 除以上相對常見原因及治療方式外,還有其他一些原因可能導致甲亢,如甲狀腺過度刺激癥、妊娠相關(guān)甲亢等。對于這些原因,治療方法也會因情況而異,需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。2024-12-14 14:30:11 -
Q 餐后血糖高的原因和解決辦法A 餐后血糖高可能是由胰島素抵抗、高血壓和高膽固醇等原因引起的,一般采用飲食控制和藥物治療來改善,詳情如下: 1.胰島素抵抗 胰島素抵抗是指細胞對胰島素的反應(yīng)降低,導致血糖無法有效地進入細胞。胰島素抵抗常見于肥胖、缺乏運動和遺傳等因素。改善胰島素抵抗的方法包括減少碳水化合物攝入、增加膳食纖維的攝入、進行適量的有氧運動等。藥物治療方面,可以使用胰島素增敏劑或口服降糖藥物。 2.高血壓 高血壓與餐后血糖高之間存在相互影響。高血壓會導致血管損傷和內(nèi)皮功能紊亂,使得胰島素的作用受到影響,從而引起餐后血糖升高。改善高血壓可以通過控制飲食鹽攝入、適量運動、減輕體重、避免過度飲酒等方法。藥物治療方面,可以使用降壓藥物。 3.高膽固醇 高膽固醇會導致血管壁損傷和動脈粥樣硬化,進而影響胰島素的作用,導致餐后血糖升高。改善高膽固醇可以采取低膽固醇飲食、增加膳食纖維的攝入、控制飲食中的飽和脂肪酸和反式脂肪酸等方法。藥物治療方面,可以使用降脂藥物。 除以上相對常見原因及治療方式外,還有其他原因可能導致餐后血糖升高,如甲狀腺功能減退、腎臟疾病等。對于這些情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行診斷,并根據(jù)醫(yī)生的建議進行相應(yīng)的治療。2024-12-14 14:30:08 -
Q 甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象原因A 甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象可能是由Graves病、甲狀腺濾泡腺瘤和甲狀腺炎等原因引起的,詳情如下: 1.Graves病 是最常見的甲狀腺功能亢進病因之一,通常由甲狀腺自身免疫性疾病引起。甲狀腺功能亢進是由于過度分泌甲狀腺激素造成的,病人常表現(xiàn)為心動過速、體重下降、多汗、焦慮、震顫等癥狀。甲狀腺危象則是由于甲狀腺激素過多,導致代謝反應(yīng)過快,引起高熱、呼吸急促、心率快速等急性癥狀,甚至可能危及生命。 2.甲狀腺濾泡腺瘤 是一種良性腫瘤,通常由于甲狀腺濾泡細胞的異常生長引起。類似于Graves病,濾泡腺瘤也會導致甲狀腺功能亢進,表現(xiàn)為類似的癥狀。當甲狀腺濾泡腺瘤發(fā)生破裂、出血或感染時,也會引起甲狀腺危象。 3.甲狀腺炎 是甲狀腺疾病的一種,主要由于甲狀腺感染或自身免疫疾病引起。甲狀腺炎通常表現(xiàn)為頸部疼痛、發(fā)熱、乏力等癥狀,也可能導致甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象。 除了以上常見的原因,還有其他可能的原因,比如甲狀腺癌、甲狀腺毒性多結(jié)節(jié)性腫大等。因此,醫(yī)生在診斷甲狀腺功能亢進伴甲狀腺危象時,需要綜合病人的病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行評估,以確定病因并制定合理的治療方案。2024-12-14 14:30:07 -
Q 胰島素的種類有幾種A 胰島素的種類共有4種。胰島素是由胰島素細胞分泌的激素,可以幫助降低血糖,促進葡萄糖的利用。目前主要的胰島素種類包括:快速作用型胰島素、短效作用型胰島素、中等作用型胰島素以及長效作用型胰島素。 1.快速作用型胰島素 作用最為迅速,注射后約15分鐘開始發(fā)揮作用,能夠迅速將血糖降低至正常水平,作用時間為2-5小時。主要適用于餐后血糖突然升高的情況。 2.短效作用型胰島素 與快速作用型胰島素相似,作用時間略長,約為4-8小時左右。主要適用于餐后血糖波動較為明顯的糖尿病患者。 3.中等作用型胰島素 注射后約1-3小時開始發(fā)揮作用,作用時間長達8-12小時,適用于血糖波動較為不穩(wěn)定的糖尿病患者。 4.長效作用型胰島素 作用時間最為持久,能夠維持長達24小時以上的效果,注射后在2-4小時內(nèi)開始發(fā)揮作用。通常用于晚上注射,能夠使患者整夜保持正常的血糖水平。 需要注意的是,胰島素的使用應(yīng)該在醫(yī)生的指導下進行,同時需要定期檢查血糖水平,避免過量使用胰島素導致低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生。此外,注射胰島素時需要注意注射部位的選擇、注射角度以及注射技巧,避免引起局部炎癥或者血糖波動。2024-12-14 14:30:05 -
Q 胰島素抵抗怎么辦A 胰島素抵抗可以通過改變生活方式和藥物治療來進行管理和治療。胰島素抵抗是一種病理狀態(tài),指的是身體細胞對胰島素的反應(yīng)降低,從而使得血糖無法被正常利用。胰島素抵抗的主要原因是生活方式不健康,如不合理的飲食和缺乏運動,還有遺傳和其他生理因素。改變生活方式是管理胰島素抵抗的第一步,包括: 1.控制體重 過重的身體會使身體更加抗胰島素,減輕體重可幫助改善胰島素抵抗。 2.食品調(diào)整 飲食應(yīng)以低GI食品為主,增加膳食纖維,減少糖和飽和脂肪酸的攝入量,避免過度食用高糖和高脂肪食品。 3.增加運動 增加體力活動量可降低血糖,提高身體對胰島素的敏感性,建議每周進行至少150分鐘的中至高強度運動。除了生活方式改變,藥物治療也可用于胰島素抵抗的管理和治療。如口服藥物二甲雙胍可以幫助提高身體對胰島素的敏感性,胰島素注射也可以作為治療胰島素抵抗的一種方式,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的治療方案。 需要注意的是,胰島素抵抗與高血糖和糖尿病有關(guān),需要定期監(jiān)測血糖,并遵循醫(yī)生的建議進行治療和管理。此外,應(yīng)該避免使用大劑量的胰島素解決高血糖問題,這可能會導致患者的胰島素抵抗進一步加劇。2024-12-14 14:30:04