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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾病;軀體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 老人腦萎縮嚴(yán)重嗎A 老年性腦萎縮較為嚴(yán)重,需及時(shí)醫(yī)治。老年性腦萎縮并非單獨(dú)疾病,而是一種肉眼可見的形態(tài)學(xué)改變,主要因各種原因致腦組織容量減少進(jìn)而引發(fā)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。多種影響大腦的疾病都可能導(dǎo)致老年性腦萎縮,像腦外傷、多發(fā)性硬化等。患病后患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、注意力不集中等癥狀,所以病情嚴(yán)重,必須及時(shí)開展相應(yīng)治療,才可能獲得較好緩解。 一、藥物治療: 1.鹽酸多奈哌齊片 可改善認(rèn)知功能。 2.重酒石酸卡巴拉汀膠囊 對(duì)緩解癥狀有一定作用。 3.鹽酸芬戈莫德膠囊 有助于控制病情發(fā)展?;颊邉?wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可擅自增加藥量,以免引發(fā)藥物毒副作用損害自身健康。 二、手術(shù)治療 必要時(shí)可通過去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行醫(yī)治。 此外,患者要保證充足睡眠,不可長時(shí)間熬夜,以免影響疾病康復(fù)。 總之,老年性腦萎縮不可輕視,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注意日常護(hù)理,以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。2025-04-29 12:22:29 -
Q 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查步驟A 神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查包括一般檢查、顱神經(jīng)檢查、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查、感覺系統(tǒng)檢查、反射檢查和自主神經(jīng)功能檢查,需要專業(yè)醫(yī)生操作,患者應(yīng)積極配合。 1.一般檢查 包括觀察患者的神志、面容、姿勢(shì)、步態(tài)等,以及測(cè)量生命體征,如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。 2.顱神經(jīng)檢查 包括嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)等的檢查。 3.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查 包括肌肉力量、肌張力、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、不自主運(yùn)動(dòng)等的檢查。 4.感覺系統(tǒng)檢查 包括淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺等的檢查。 5.反射檢查 包括淺反射、深反射和病理反射等的檢查。 6.自主神經(jīng)功能檢查 包括出汗、皮膚色澤、溫度、立毛反射、性功能等的檢查。 需要注意的是,神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查需要由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作,以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。同時(shí),在檢查過程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的操作,如實(shí)反映自己的癥狀和感受。2025-04-29 12:21:38 -
Q 腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)A 腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)主要包括意識(shí)障礙、頭痛惡心嘔吐、局灶性癥狀、生命體征改變和眼部癥狀,個(gè)體表現(xiàn)存在差異,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.意識(shí)障礙 這是腦挫裂傷最常見的癥狀之一,患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷、嗜睡、朦朧等不同程度的意識(shí)障礙。 2.頭痛、惡心、嘔吐 由于腦組織受損,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,這些癥狀通常在受傷后立即出現(xiàn)。 3.局灶性癥狀 根據(jù)腦挫裂傷的部位和程度不同,患者可能會(huì)出現(xiàn)局灶性癥狀,如偏癱、失語、感覺障礙、抽搐等。 4.生命體征改變 嚴(yán)重的腦挫裂傷可能會(huì)導(dǎo)致生命體征改變,如血壓下降、心率減慢、呼吸急促等。 5.眼部癥狀 患者可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔大小不等、對(duì)光反射消失等眼部癥狀。 需要注意的是,腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)可能因個(gè)體差異而有所不同,有些患者可能癥狀較輕,而有些患者可能癥狀較為嚴(yán)重。如果出現(xiàn)頭部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便及時(shí)治療。2025-04-29 12:20:56 -
Q 腦部病變的癥狀有哪些A 腦部不同病變會(huì)有各異癥狀。腦部病變分刺激性病變與破壞性病變兩類。 一、刺激性病變 1.局部腦部病變刺激引發(fā)異常放電,可致大腦皮層異常同步放電,進(jìn)而表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。 2.大腦皮層出現(xiàn)刺激性病變時(shí),會(huì)有意識(shí)混亂、譫妄狀態(tài),還會(huì)伴有定向力、認(rèn)知力減退情況。 二、破壞性病變 破壞性病變需視破壞的部位與范圍而定。 1.大腦皮層廣泛破壞性病灶可導(dǎo)致嗜睡、昏睡甚至昏迷。 (1)病變?cè)诟杏X中樞,會(huì)有偏身感覺障礙或單側(cè)肢感覺障礙。 (2)病變于視覺中樞或傳導(dǎo)通路,會(huì)出現(xiàn)單眼盲、雙顳側(cè)偏盲、1/4象限盲或偏盲。 (3)病變處在運(yùn)動(dòng)區(qū)域,會(huì)引起肢體運(yùn)動(dòng)障礙,呈現(xiàn)單肢癱、偏癱、四肢癱或雙下肢癱等。 (4)病變位于語言中樞,可出現(xiàn)失語表現(xiàn),包含運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、混合性失語、經(jīng)皮層的感覺運(yùn)動(dòng)性失語、命令性失語等癥狀。 總之,腦部病變的不同情況會(huì)引發(fā)相應(yīng)的多種不同癥狀表現(xiàn)。2025-04-29 12:20:05 -
Q 每天腦子不清醒怎么辦A 頭腦不清醒需要先明確誘因,再對(duì)癥處理來根本解決。 一、如果是經(jīng)常過度熬夜、睡眠不足、過度用腦等引起,要注重勞逸結(jié)合,避免過度勞累,保持規(guī)律作息,不要熬夜,盡量早睡早起以保證充足睡眠。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用助眠藥物改善睡眠,比如可使用唑吡坦,其能縮短入睡時(shí)間,減少夜間覺醒次數(shù),增加總睡眠時(shí)間。 二、要是因腦動(dòng)脈粥樣硬化致大腦處于慢性缺血、缺氧狀態(tài)而頭腦不清醒??勺襻t(yī)囑服用降血脂藥物如阿托伐他汀,以及營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善腦供血的藥物如尼莫地平,從而緩解頭腦不清醒狀況。 三、若因神經(jīng)衰弱導(dǎo)致頭腦不清醒??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來改善神經(jīng)衰弱癥狀,比如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)以及神經(jīng)髓鞘的合成。 總之,對(duì)于頭腦不清醒的情況,要準(zhǔn)確找到原因,針對(duì)性采取措施,這樣才能有效改善癥狀。同時(shí),在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,維護(hù)大腦健康。2025-04-29 12:19:12