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江科主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:肝癌、食管癌
向 Ta 提問
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Q 結(jié)核性胸膜炎好治療嗎A 多數(shù)結(jié)核性胸膜炎比較好治療,患者的預后效果相對較好。少數(shù)患者病情比較嚴重,可導致心肺功能受到影響,此時治療難度加大,預后可能比較差。 如果存在原發(fā)性肺結(jié)核或繼發(fā)性肺結(jié)核等疾病,結(jié)核分枝桿菌可能會通過各種途徑到達胸膜,從而誘發(fā)結(jié)核性胸膜炎。疾病早期發(fā)現(xiàn)后,結(jié)核性胸膜炎患者能夠配合醫(yī)生進行規(guī)范治療,并且保持健康的生活習慣,預后通常比較好,能夠使病情逐漸恢復。但治療的周期可能會相對較長,如半年到一年,甚至更久。 少數(shù)結(jié)核性胸膜炎患者可能發(fā)展成慢性結(jié)核性膿胸,會伴有胸膜支氣管瘺或各種病原菌混合感染,導致心肺功能減弱,甚至還可能引發(fā)器官功能衰竭。此時治療過程延長,治療方法變得復雜,患者的耐受情況變差,所以會對治療難度、效果等方面帶來不利影響。此時不僅治療時間相對延長,治療難度也會增大。由于患者的臟器損害嚴重,所以即便經(jīng)過積極治療,也可能會對臟器功能有殘留影響,比如導致肺功能下降、易出現(xiàn)氣喘乏力等癥狀。 結(jié)核性胸膜炎患者早期診斷后就需要及時進行治療,通??梢宰襻t(yī)囑服用利福平片等抗結(jié)核藥物,使病情得到控制,需要遵醫(yī)囑按療程堅持用藥。治療期間要注意多臥床休息,加強營養(yǎng)補充,并且還需要采取隔離措施,預防交叉感染。2024-12-14 12:07:42 -
Q 肺癌患者該如何正確放化療A 肺癌的放療,就是通過高能射線破壞惡性腫瘤的細胞在增殖過程所必須的遺傳物質(zhì),阻止它們的分裂和增殖,使惡性腫瘤細胞無法過度增殖,同時盡可能保護正常細胞。 一、放療步驟1、判斷患者分期,明確放療方案; 2、通過做CT、磁共振等定位放療位置,確定放療范圍; 3、確定放療劑量,并根據(jù)CT結(jié)果為患者勾畫放療區(qū)域; 4、進行復位和放射治療。 二、常用方法: 1、咖瑪?shù)?、射譜刀、塑封刀: 通過電離輻射,破壞細胞核中的DNA,單次大劑量或多次少劑量放療。但是這種情況要求病灶相對固定,不能太大,也不能臨近氣管、食管,否則會造成局部組織的損傷; 2、普通放療: 行常規(guī)分割,可以選擇相對比較大的病灶,這是由于次數(shù)多,每次劑量比較小,可以縮小視野,也可以有效的減少肺實質(zhì)的損傷。 三、注意事項1、放療期間,保證營養(yǎng)的均衡攝入,以及規(guī)律的作息,可以增強患者的免疫力,減少由于放療帶來的不良并發(fā)癥; 2、放療時,建議選用全棉柔軟的內(nèi)衣,盡量選擇寬松、舒適、保暖、穿脫方便的衣物,同時避免將放療部位置于陽光下暴曬; 3、放療后,注意對于并發(fā)癥的治療、控制。醫(yī)生盡量做好宣教工作,叮囑患者定期進行復查,保證持續(xù)追蹤疾病的進展以及放療的效果。2024-12-14 12:07:42 -
Q 肺癌在一起吃飯會傳染嗎A 和肺癌患者在一起吃飯不會傳染,確切的說,癌癥都不會傳染。所謂傳染,就是某種疾病從一個人身上通過某種途徑傳播到另一個人身上。疾病的傳播必須具備三個條件:傳染源、傳播途徑及易感人群,三者缺一不可。 臨床資料證明,癌癥病人本身并不是傳染源。以前,大家都認為“肺病”具有傳染性,這個“肺病”就是肺結(jié)核?;挤谓Y(jié)核的病人在痰菌陽性時稱為活動性肺結(jié)核,有傳染性,因此碰到咳嗽、咳痰,痰中帶血的病人應注意防病。肺結(jié)核是經(jīng)呼吸道傳染的疾病,而肺癌與肺結(jié)核不同,肺癌是在多種不同致癌因素作用下,局部細胞異常增生,失去正常細胞形態(tài)和動態(tài)的惡性腫瘤。經(jīng)痰液排出的癌細胞由于痰液水分蒸發(fā)等原因,癌細胞迅速變性、壞死,即使新鮮的痰液,要使癌細胞在體外生長、繁殖,也需要給予各種的營養(yǎng)和特定的條件??茖W家為了培養(yǎng)一個活的癌細胞往往需要經(jīng)過千辛萬苦才能成功,因此癌癥是不會傳染的。動物實驗中,將帶瘤動物與不帶瘤的動物共同飼養(yǎng),經(jīng)過很長時間,未發(fā)現(xiàn)其直接傳染。有的家庭有先后多人得肺癌或其他腫瘤,這可能是和同家庭成員有共同的基因及他們可能處在相同的致癌環(huán)境中有關。如吸煙、放射性物質(zhì)的接觸等,所以同家族成員可以先后發(fā)生惡性腫瘤。2024-12-14 12:07:41 -
Q 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)怎么辦A 肺磨玻璃結(jié)節(jié)的治療方法取決于對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷,檢測是良性還是癌前病變的肺磨玻璃結(jié)節(jié)。主要治療方法有抗生素治療、抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療。 治療肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的方法: 1、可以使用抗生素治療。 出現(xiàn)肺部感染,癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等,患者可以使用氨芐西林膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素進行治療。 2、抗結(jié)核藥物治療。 由肺結(jié)核產(chǎn)生的病情,以咳嗽、咯血、盜汗為癥狀,可以使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療。 3、手術(shù)治療。 患者要定期復查,如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大或其他部位也出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況,可以通過手術(shù)切除的方式治療。 4、保持健康的生活狀態(tài)。 患者在生活中注意休息,避免勞累熬夜,保持心情舒暢,加強營養(yǎng)增加抵抗力。 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的原因; 1、肺部嚴重細菌感染。 這種感染病情,經(jīng)常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況,也會有發(fā)熱、胸痛的情況。 2、肺結(jié)核。 患者如果有肺結(jié)核,很容易引起體內(nèi)的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)疾病。 3、腫瘤疾病。 肺部磨玻璃結(jié)節(jié)也有可能是腫瘤疾病所導致。體內(nèi)腫瘤病變從而導致人體患上肺部磨玻璃結(jié)節(jié)疾病。2024-12-14 12:07:27 -
Q 肺癌轉(zhuǎn)移到腦部有什么癥狀A 當肺癌轉(zhuǎn)移到腦部時,可能會出現(xiàn)以下癥狀: 1.頭痛:肺癌轉(zhuǎn)移到腦部時,常常會引起頭痛。這種頭痛可能會逐漸加重,并且可能會持續(xù)較長時間。 2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦部轉(zhuǎn)移可能會影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導致多種癥狀,例如失去平衡、行走困難、手腳無力、半身不遂、面部肌肉無力或呈現(xiàn)異常表情、語言障礙、記憶力減退等。 3.抽搐或癲癇:腦部腫瘤可能刺激周圍神經(jīng)導致抽搐或癲癇發(fā)作。 4.意識改變:腦部轉(zhuǎn)移常常導致認知和意識狀態(tài)的改變,例如混亂、迷糊或意識不清。 5.視覺問題:肺癌轉(zhuǎn)移到腦部時,可能會導致視覺問題,例如視力模糊、雙重影像、視野缺損或失明。 這些癥狀并非一定表示肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦部,因為其他疾病也可能引起類似的癥狀。如果有任何疑慮或出現(xiàn)上述癥狀,建議盡快就醫(yī)進行進一步的評估和診斷,以便醫(yī)生進行詳細檢查、確診并制定合適的治療方案。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等,具體治療方案需根據(jù)患者的具體情況制定。一旦出現(xiàn)病情變化,請及時到公立醫(yī)院就診,以免耽誤病情。2024-12-14 12:07:18